【摘 要】
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目的:约30%癫痫患者为耐药性癫痫患者,其具体的病因和耐药机制仍不清楚,找到微创、可靠且经济的生物标记物对早期诊断耐药性癫痫及判断临床预后有巨大帮助。本文旨在探究耐药性癫痫患者外周血中miRNA-200c-3p和miRNA-455-3p的表达水平及临床意义。方法:选择我院收治的90位癫痫患者及同期体检的健康人群36人为研究对象,分为耐药性癫痫组、药物敏感性癫痫组及健康对照组。收集并整理入组人群的基
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目的:约30%癫痫患者为耐药性癫痫患者,其具体的病因和耐药机制仍不清楚,找到微创、可靠且经济的生物标记物对早期诊断耐药性癫痫及判断临床预后有巨大帮助。本文旨在探究耐药性癫痫患者外周血中miRNA-200c-3p和miRNA-455-3p的表达水平及临床意义。方法:选择我院收治的90位癫痫患者及同期体检的健康人群36人为研究对象,分为耐药性癫痫组、药物敏感性癫痫组及健康对照组。收集并整理入组人群的基本临床资料,评估认知功能及精神心理状况。应用荧光定量PCR技术检测各组miRNA-200c-3p和miRNA-455-3p表达水平,应用单因素方差分析比较各组miRNA表达水平的差异,并通过受试者工作曲线（receiver operating curve ROC）评估二者对诊断耐药性癫痫的价值,同时对二者联合诊断的价值进行评价。结果:90例癫痫患者中,耐药性癫痫患者39例,药物敏感性癫痫患者51例。耐药性癫痫患者更易共患精神心理疾病（P=0.003）和认知障碍（P=0.004）,且颞叶癫痫（P=0.024）,癫痫家族史（P=0.037）和影像学异常（P=0.044）常见于耐药性癫痫患者。就外周血中miRNA-200c-3p和miRNA-455-3p的相对表达量而言,耐药性癫痫组>敏感性癫痫组>健康对照组（P<0.001）。miRNA-200c-3p,miRNA-455-3p及二者联合预测耐药性癫痫的ROC曲线下面积分别为75.1%（P<0.001）,82.8%（P<0.001）和93.8%（P<0.001）,二者联合优于两项指标单一诊断价值。结论:耐药性癫痫患者更易共患精神心理疾病和认知障碍,颞叶癫痫,头部影像学异常和癫痫家族史常见于耐药性癫痫患者。癫痫患者外周血中miRNA-200c-3p和miRNA-455-3p二者联合对于早期诊断耐药性癫痫具有一定价值。临床实践中应结合以上所述尽量早期诊断并调整相应的治疗方案,改善癫痫患者的预后。
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