儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析

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目的:探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的免疫功能和肺部影像学变化及治疗问题。方法:选择2008年12月-2010年12月在儿内科住院的RMPP患儿62例。按照随机对照研究方法将患儿分为两组即激素组和非激素组(每组各31例),同期选择门诊健康体检儿童40例作为健康对照组,统计各项临床资料并进行对比分析。结果:(1)RMPP组IgG、IgM、CD3+/CD8+值较对照组均升高有统计学差异(P<0.05)。RMPP组CD3+T细胞、CD3+/CD4+值、CD4+/CD8+值、T细胞活化后CD3+/CD25+细胞的表达率与对照组比较均降低,有统计学差异(P<0.05)。(2)激素组在热程、住院天数、抗生素使用天数、病情反复次数较非激素组均明显降低,有统计学意义(P<0.05)。而且激素组临床症状和影像学肺部病变较非激素组好转较快,有统计学差异(P<0.05)。结论:难治性肺炎支原体肺炎的发病机制可能与机体免疫因素有关。HRCT检查更有助于明确病变范围,客观反映治疗后的变化,判断疾病的转归。使用糖皮质激素可以缩短病程并减少复发。
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