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目的:通过meta分析比较微创与开放钢板固定手术治疗桡骨远端骨折术后疗效。
方法:检索英文数据库Medline、Embase、Cochrane及中文数据库万方、中国知网和维普,参照已制定纳入排除标准,检索微创与开放手术治疗桡骨远端骨折的随机对照实验,评价纳入文献质量,应用revman5.3.5软件包进行分析处理。
结果:分析5篇文献,纳入微创170例、开放159例,微创与开放手术治疗桡骨远端骨折。微创与开放手术在术后影像学复位掌倾角[WMD=0.32,95%CI(-0.82,0.59),P=0.75,I2=49%]无显著统计学差异。但复位尺偏角[WMD=3.14,95%CI(-2.01,-0.47),P=0.002,I2=0%]虽具有显著统计学差异,但无临床意义(无论微创、开放手术尺偏角均在正常范围值内)。两组在术后握力[WMD=1.12,95%CI(-0.51,1.87),P=0.26,I2=0%]及腕关节屈[WMD=0.22,95%CI(-2.05,2.57),P=0.82,I2=0%]、伸[WMD=0.05,95%CI(-2.05,2.15),P=0.96,I2=0%]、旋前[WMD=0.49,95%CI(-0.89,1.48),P=0.63,I2=0%]、旋后[WMD=0.81,95%CI(-0.98,2.34),P=0.42,I2=0%]无显著统计学差异。两组在患肢功能评分[SMD=1.84,95%CI(-1.87,0.06),P=0.07,I2=0%],没有显著统计学差异。但微创手术满意度明显高于开放手术[SMD=5.76,95%CI(0.59,1.2 1),P=0.00001,I2=6%]。
结论:微创与开放手术治疗桡骨远端骨折疗效相当,但微创手术满意度更高。
方法:检索英文数据库Medline、Embase、Cochrane及中文数据库万方、中国知网和维普,参照已制定纳入排除标准,检索微创与开放手术治疗桡骨远端骨折的随机对照实验,评价纳入文献质量,应用revman5.3.5软件包进行分析处理。
结果:分析5篇文献,纳入微创170例、开放159例,微创与开放手术治疗桡骨远端骨折。微创与开放手术在术后影像学复位掌倾角[WMD=0.32,95%CI(-0.82,0.59),P=0.75,I2=49%]无显著统计学差异。但复位尺偏角[WMD=3.14,95%CI(-2.01,-0.47),P=0.002,I2=0%]虽具有显著统计学差异,但无临床意义(无论微创、开放手术尺偏角均在正常范围值内)。两组在术后握力[WMD=1.12,95%CI(-0.51,1.87),P=0.26,I2=0%]及腕关节屈[WMD=0.22,95%CI(-2.05,2.57),P=0.82,I2=0%]、伸[WMD=0.05,95%CI(-2.05,2.15),P=0.96,I2=0%]、旋前[WMD=0.49,95%CI(-0.89,1.48),P=0.63,I2=0%]、旋后[WMD=0.81,95%CI(-0.98,2.34),P=0.42,I2=0%]无显著统计学差异。两组在患肢功能评分[SMD=1.84,95%CI(-1.87,0.06),P=0.07,I2=0%],没有显著统计学差异。但微创手术满意度明显高于开放手术[SMD=5.76,95%CI(0.59,1.2 1),P=0.00001,I2=6%]。
结论:微创与开放手术治疗桡骨远端骨折疗效相当,但微创手术满意度更高。