腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比分析

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目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的可行性,并与开腹阑尾切除手术进行对比性研究。方法:回顾性分析2002年8月~2005年10月齐鲁医院急诊科开展的75例阑尾切除术。其中腹腔镜手术病例30例,开放性手术病例45例。比较两种手术的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总费用及止痛药的应用等指标的差别。结果:75例手术均获成功,无术中及术后严重并发症。腹腔镜手术组无中转开放者。腹腔镜手术组的手术时间为(47±19.7)min,出血量(20.8±9.1)ml,术后胃肠功能恢复时间(24.1±8.3)h,术后下床活动时间(28.4±13.1)h,术后住院天数(4.4±1.3)d,住院总费用(8200.0±1346.4)元,止痛药应用是2人次。开放手术组的上述指标分别为(44.3±24)min、(50.8±40.7)ml、(35.3±14.6)h、(40.5±19.7)h、(7.9±2.5)d、(5320.3±871.1)元、4人次。腹腔镜手术组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数及止痛药应用等指标均低于开放手术组(P<0.05),手术时间和止痛药的应用二者相似,而住院总费用则高于开放手术组(P<0.05)。结论:与开放手术相比,腹腔镜阑尾切除术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,适用于阑尾切除。随着术者经验的积累、操作技术的提高以及腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术的操作时间及患者的住院费用可接近开放手术。
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