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目的:回顾性分析有上腹部手术史并且接受再次胆道手术的病例,探讨上腹部手术术后再行腹腔镜胆道手术的可行性。从安全性、有效性和工作效率方面对这一做法的可行性做出评估,并指导后续的临床工作。方法:此项研究回顾性分析2008年1月至2016年9月首都医科大学附属北京友谊医院普外科有上腹部手术史并且接受再次胆道手术的219例临床资料。通过对临床资料的回顾性分析,以采用腹腔镜手术方式进行胆道手术的患者作为观察组;以开腹手术方式进行胆道手术的病例作为对照组。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、住院日、住院费用。通过统计学手段,检验两组数据是否有显著性差别。同时对上腹部手术术后再行腹腔镜胆道手术的中转开腹概率和并发症如胆漏、肠瘘、切口感染的发生情况进行分析。从而在安全性、有效性和工作效率方面,对以腹腔镜手术完成上腹部手术术后二次胆道手术的可行性做出评估并指导后续的临床工作。结果:手术时间(分)腔镜组(124.4±57.2)较开腹组(106±62.8)长,术中失血(ml)(19.3±25.9)较开腹组(90.4±198.1)少,住院时间(天)(7.5±4.5)较开腹组(19.9±16.8)短,总住院费用(元)(15252.8.7±6840.1)较开腹组(31323.1±37960.6)少。上腹部术后再行腹腔镜胆道手术总的中转开腹率为15.5%。全部15例短期并发症中,13例发生于开腹组中,2例为中转开腹病人。87例腔镜手术病人中,未出现术后短期并发症。结论:上腹部手术术后需再行胆道手术的患者,应用腹腔镜手术方式,相比开腹手术,其具有术中出血较少,住院日较短,总体住院费用较低的优势,而手术操作时间相对较长。同时通过分析本次研究入组患者术后短期并发症的发生情况,显示出腹腔镜胆道手术具有良好的安全性。综上,有上腹部手术史的腹腔镜胆道手术创伤小、恢复快,对于有经验的腹腔镜胆道医师安全可行,可在临床工作中广泛开展。