目的:通过收集王旭教授治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的医案进行数据挖掘,清洗整理医案中的症状、舌脉等,了解性别、年龄及证候分布,分析探究中药处方中的药物特性、高频中药、常用药对等,总结得出王旭教授治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的核心处方及用药规律。通过网络药理学分析核心处方中药物的有效成分、作用靶点与桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退疾病靶点的关系,探索核心处方中的关键有效成分、核心靶点,预测主要作用通路,探索核心处方的作用机制。方法:1.收集王旭教授治疗桥本甲减的病案资料,并对数据进行规范化清洗,建立数据库。通过Microsoft Excel及SPSS软件对其进行挖掘分析,统计中药的频次及性味归经,挖掘其常用药物、常用药对及核心处方,探索王旭教授治疗桥本甲减的用药规律及治疗经验。2.通过TCMSP数据库收集党参、茯苓、白术、白芍、半夏、陈皮、淫羊藿、浙贝母、桔梗的有效化学成分及药物靶点。以“Hashimoto’s thyroiditis”、“hypothyroidism”为关键词在OMIM、Genecards、PharmGkb及Drugbank数据库检索疾病靶点,将核心药物、有效成分、药物及疾病靶点导入Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-有效成分-靶点-疾病”网络图,并将疾病及药物靶点分布导入String数据库和Stitch数据,构建PPI网络,筛选核心靶点。将核心靶点导入DAVID数据库进行KEGG通路及GO功能富集分析,并利用R Studio软件进行可视化处理。结果:1.本研究共纳入239例患者,研究发现女性发病率远高于男性,约为12:1,中青年多发。药物分析发现性味结果中温性药最为常用,其次为寒性药,五味以甘味最常见,其次为苦味、辛味;药物归经结果中肝经药物最为多见,其次分别为肺经及脾经;药物频次由高到低前10名为:甘草、桔梗、白术、浙贝母、白芍、陈皮、茯苓、法半夏、淫羊藿、太子参。根据高频中药关联、聚类及因子分析得出的药对及药组:山茱萸、熟地黄、山药;杜仲、续断;太子参、党参、茯苓、白术;法半夏、陈皮;浙贝母、穿山龙;香附、合欢皮。核心处方为:党参、茯苓、白术、白芍、半夏、陈皮、淫羊藿、浙贝母、桔梗。2.核心组方共有75个有效成分,排名前3分别为木犀草素、槲皮素、山奈酚,共获得274个药物靶点,1705个疾病靶点,通过分析处理后共获得45个核心组方的核心靶点,其核心靶点共涉及217条GO富集功能和32条KEGG信号通路。发现核心组方可能作用于细胞增殖、老化及凋亡、蛋白质磷酸化、细胞因子活性等生物过程,通过T细胞受体信号通路、TNF信号通路、Toll杨受体信号通路、雌激素信号通路及癌症的信号通路等,发挥治疗作用。结论:1.王旭教授认为本病病因多为先天禀赋不足、情志内伤、饮食水土失宜;主因肝失疏泄,脾失健运,肾阳亏虚,气滞痰凝血瘀搏结于颈前所致;病位在肝脾肾;病性为本虚标实。治疗以扶正祛邪,虚实兼顾。王旭教授治疗桥本甲减的核心处方为:党参、茯苓、白术、白芍、半夏、陈皮、淫羊藿、浙贝母、桔梗。2.对核心组方进行进一步分析发现,核心处方排名前3的化合物为木犀草素、槲皮素、山奈酚,核心靶点排名前6分别为TP53、JUN、IL-6、MAPK14、TGFB1、CREB1,核心处方治疗本病的作用机制可能与炎症反应、免疫调节、细胞调亡等密切相关。