退粘复清汤对冠心病高凝状态阴虚痰瘀证的临床观察

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冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床常见的心血管疾病,其发病率逐年升高,动脉粥样硬化是其发病基础,而高凝状态亦是冠心病发生发展的重要因素。高凝状态(hypercoagulable states)和易栓症(thrombophilia)是同义语,系指由于体内存在持续性血栓形成刺激因素或天然抗凝机制缺陷,导致体内凝血因子含量增高,活性增强,从而引起血液凝固性增高,使得血栓形成风险增大的一种状态。P-选择素(GMP140)是反映血小板活化的敏感指标,在冠心病的发生、发展、近期及远期预后具有一定的临床价值的指标。本文通过理论和临床研究,探讨以滋阴活血化痰为法的退粘复清汤治疗冠心病高凝状态的临床疗效和作用机制。 目的:观察退粘复清汤治疗冠心病高凝状态的临床疗效,探讨P-选择素(GMP140)在冠心病发生、发展中的作用,以及退粘复清汤对冠心病患者P-选择素(GMP140)的影响。 方法:43例冠心病患者随机分成治疗组21例(退粘复清汤+西药基础治疗)及对照组22例(通心络+西药基础治疗),对照观察治疗4周后的临床疗效以及治疗前后GMP140水平的变化。 结果:治疗4周后,治疗组的临床疗效总有效率为78%,对照组为72%,两者在缓解症状、总体疗效方面无明显差异(P>0.05);治疗组P-选择素(GMP140)测定值显著低于治疗前水平(P<0.05),对照组治疗前后P-选择素(GMP140)低于治疗前(P<0.05),二者均能改善患者的高凝状态。 结论:血液的高凝状态在冠心病的发生及发展过程中起着重要的作用,滋阴活血化痰为法的退粘复清汤具有良好的临床疗效,能够改善血液的高凝状态,改善患者的症状,延缓病程的发展。与通心络的疗效相比无明显差异。
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