城市污水排放系统是满足社会经济可持续发展的重要因素，是保障自然环境、提高人民物质生活水平的重要前提。近年来，伴随着中国经济突飞猛进的发展，城市化进程的日益加快，国家也加大了对市政基础设施特别是城市污水排放工程建设的支持力度，大量的人力物力财力投入其中，这使得城市污水排放工程的造价管理也逐渐成为一个备受民众关注的问题。本文在研究大量国内外相关成果的基础之上，首先梳理城市污水排放系统的组成及特点，并结合工程实践归纳总结了影响其造价的主要因素；明确了其造价管理的主要着眼点应集中在前期的决策阶段及初步设计阶段，这两个阶段造价的管理和控制，是整个建设项目投资控制的基础和关键。随后对现有的投资估算方法和概算编制办法进行了总结，梳理了城市污水排放项目在前期的决策阶段及设计阶段的造价管理中存在的主要问题并结合具体的工程实际提出相应的对策。以吕梁新城污水处理厂工程的实例为背景，分析在决策阶段通过投资估算和经济评价对造价进行控制管理，在设计阶段运用价值工程的方法对具体基坑设计方案进行比选。实践证明，运用价值管理的思想对项目各利益相关者进行分析可以保证决策的全面性，而运用价值工程的方法对具体设计方案进行优选可以在保证功能的前提下使投资效益得到提高。