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目的:了解颈内静脉内径呼吸变异度及血流速度与老年患者术前血容量的关系,为临床应用床旁超声快速评估老年患者术前血容量提供依据。材料和方法:选择2017年6月～2017年8月65岁以上需全身麻醉的老年患者30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,在全身麻醉前行右侧颈内静脉穿刺置管测量中心静脉压(CVP),并于环状软骨平面采用M型超声心动图测量患者左侧颈内静脉的最大直径(Dmax)和最小直径(Dmin),并计算其随呼吸的变异度(respiratory variation index,RVI),(Dmax-Dmin)/Dmax×l00%,同时应用多普勒超声模式测量患者的颈内静脉血流速度的最大值(BVmax)和最小值(BVmin),并计算其血流变异度(blood flow variation index,BVI),(BVmax-BVmin)/BVmax×100%,记录此时患者的中心静脉压;后给予患者输注5ml/kg晶体液进行小容量负荷实验,再次测量相关数据并记录,比较输液前后两者指标的改变,判断各指标和中心静脉压的相关性,并选用6 mmHg作为CVP的预测值绘制ROC曲线评估Dmax、Dmin、RVI、BVmax、BVmin和BVI预测CVP的效能。结果:输液前后各指标与患者中心静脉压有较好的相关性,其中Dmax、Dmin、BVmax和BVmin与CVP均呈正相关(p<0.01);而RVI与CVP呈负相关(p<0.01);BVI虽与CVP呈负相关,但统计学无差异(p>0.05);通过ROC曲线的分析,Dmax、Dmin、RVI、BVmax及BVmin均能很好的预测患者的CVP,并且BVmax效果最好(输液前诊断临界值8.72 cm/s,敏感度90.0%,特异度90.0%,约登指数0.800,曲线下面积0.955;输液后诊断临界值7.97 cm/s,敏感度100.0%,特异度88.9%,约登指数0.889,曲线下面积0.949);而BVI诊断效能较差。结论:超声法测量颈内静脉内径呼吸变异度及血流速度与老年患者术前血容量有较好的相关性,可以用于临床评估老年患者的术前血容量。