论文部分内容阅读
目的:检测Ezrin和RhoA蛋白各自在不同临床分期鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)组织中的表达,探讨二者在NPC发生和发展中的作用以及它们在其中的相互关系。为NPC浸润转移的机制提供新的理论依据。为NPC的早期诊断、临床防治及预后判断提供新的有价值的指标。方法:1.选取有完整临床资料及随访资料的150例NPC病例石蜡包埋组织标本作为实验组,选取20例鼻咽粘膜慢性炎石蜡包埋组织作为对照。2.应用免疫组化Supervision二步法分别检测NPC和对照组组织中Ezrin和RhoA蛋白的表达情况。3.采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。用x2检验、Spearman等级相关分析法分析Ezrin和RhoA蛋白表达与NPC患者临床病理特征之间的关系;用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,log-rank法进行样本间生存率曲线差异检验。结果:1. Ezrin与RhoA蛋白在NPC组织中的阳性表达率分别为74.7%和62.7%,在对照组组织中基本不表达。两组差异都有非常显著统计学意义(均为P<O.001)。2. Ezrin与RhoA蛋白阳性表达率在NPC临床TNM分期的T1、T2、T3、T4分别为:29.4%、65.5%、92.3%、88.5%和17.6%、52.7%、78.8%、80.8%,除T3与T4期,各T分期之间比较均有显著或非常显著统计学意义(P<0.05或P<0.001);在N0、N1、N2、N3分别为53.8%、71.4%、79.6%、87.9%和46.2%、54.8%、65.3%、81.8%,Ezrin蛋白表达在N0与N2,N0与N3分期之间有显著差异(P<0.05),RhoA蛋白表达在N0与N1,N0与N3以及N1与N3分期之间有显著差异(P<0.05);在M0与M1分别为72.5%、94.7%和60.3%、84.2%, M0与M1之间比较均有显著统计学意义(均为P<0.05)。3. Ezrin与RhoA蛋白阳性表达率在临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中分别为50%、40%、80.7%、86.9%和0%、26.7%、64.9%、80.3%,两指标各期之间均有非常显著统计学意义(均为P<0.001)。4.NPC组织中Ezrin与RhoA两者表达呈显著正相关(Rs=0.486,P<0.001)。5. Ezrin和RhoA蛋白表达阳性的患者,治疗后1年、3年及5年生存率分别为:75%,55%,33%和84%,60%,33%,均低于阴性表达100%,92%,78%和93%,71%,63%。均有显著性差异(x2=12.943,P=0.000及x2=9.869,P=0.002<0.05)。结论:1. Ezrin和RhoA蛋白表达均与NPC的发生可能有关,但更可能是Ezrin和RhoA蛋白表达的NPC细胞本身具有浸润转移潜能。2. Ezrin和RhoA蛋白表达均参与了NPC的早期局部浸润转移、淋巴结转移和远处器官转移等过程,并很有可能是重要的参与因子。3. Ezrin与RhoA蛋白表达呈显著正相关,进一步间接证明了两者在结构、功能上和基因表达等方面有着密切联系,同时表明它们很可能为NPC浸润转移的共同或协同促进因子。4. Ezrin和RhoA与NPC的预后有关。Ezrin或RhoA阳性表达的NPC患者平均生存率低,特别是Ezrin和RhoA同时阳性表达者较Ezrin和RhoA同时阴性表达者生存期短,预后差。