【摘 要】
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目的总结何氏妇科流派膏方学术思想,挖掘其辨证思路、组方原则和用药规律,以期为临证拟方提供参考,促进何氏妇科流派学术传承。方法采用理论研究和数据挖掘相结合。（1）理论研究:通过文献研究和跟师临诊,梳理传承脉络,概述何氏妇科流派膏方的学术思想。（2）数据挖掘:收集杭州市中医院HIS系统内2018年10月至2022年1月何氏妇科流派膏方病案,严格按照纳入标准和排除标准进行筛选,建立数据库,并运用频次分析
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目的总结何氏妇科流派膏方学术思想,挖掘其辨证思路、组方原则和用药规律,以期为临证拟方提供参考,促进何氏妇科流派学术传承。方法采用理论研究和数据挖掘相结合。（1）理论研究:通过文献研究和跟师临诊,梳理传承脉络,概述何氏妇科流派膏方的学术思想。（2）数据挖掘:收集杭州市中医院HIS系统内2018年10月至2022年1月何氏妇科流派膏方病案,严格按照纳入标准和排除标准进行筛选,建立数据库,并运用频次分析、关联规则分析以及聚类分析挖掘用药规律。结果（1）何氏妇科流派善于运用膏方调治妇科疾病,拟膏学术思想包括:①辨证施养,三因制宜;②阴平阳秘,精神乃治;③疗虚扶羸,顾护正气;④扶正祛邪,攻补得宜;⑤肝肾为纲,峻补两天;⑥兼顾脾胃,顾护后天;⑦充养奇经,培补冲任;⑧立法和缓,用药轻灵。（2）本研究收录何氏妇科流派膏方处方188张,涉及品种数共288种,使用频次共6489次,其中,中药饮片品种数274种,使用频次5305次（包括细料药11种,使用频次255次）;胶类5种,使用频次462次;糖类及辅料共9种,使用频次722次。胶类按使用频次排序,依次为阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明胶,单胶至四胶联用均有,主要为“阿胶+龟甲胶+鹿角胶”三胶联用。药物四性主要分布于平、温和微温,五味主要分布于甘、辛和苦,归经主要分布于肝、肾和脾。药物功效主要以补虚药为主,其次为活血化瘀药、安神药、理气药和清热药。高频药物的关联规则分析发现,何氏妇科流派膏方5药关联环为阿胶-菟丝子-枸杞子-当归-麸白芍,二阶关联中最广泛而稳定的药对为“阿胶-当归”,三阶关联中为“当归-阿胶-枸杞子”,四阶关联中为“当归-阿胶-枸杞子-菟丝子”。对使用频次前34的药物进行聚类分析,共得到5个聚类结果。结论（1）何氏妇科认为“气血亏虚、肝肾亏损、寒凝血瘀”为妇科疾病的主要病机,提出以“补虚疗疾”为拟膏总纲,以“益气补血、调补肝肾、温阳化瘀”为治疗大法,以求气血并调,阴阳并补,虚实并治。（2）何氏妇科流派膏方组方谨守病机,用药以补虚、活血祛瘀为主,组方最常使用八法中的“补、温、消、清”,佐以宁心安神之法,从而达到补气生血、阴平阳秘、补肾疏肝、调和脾胃、活血祛瘀的功效;用胶主选阿胶,辨其阴阳,灵活配伍鹿角胶、鳖甲胶及龟甲胶等,从而达到补益气血阴阳的功效。拟膏用药符合何氏妇科“补虚扶羸、平衡阴阳、肝肾为纲、兼顾脾胃、通补兼施”的学术思想,亦与妇科疾病主要病机相应,流派膏方特色鲜明。
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