目的:探讨采用一期前路结核病灶清除、植骨融合、矫正后凸畸形、前路器械内固定术和一期后路矫正后凸畸形、后路器械内固定、前路病灶清除、前路植骨融合术治疗胸、腰椎结核后凸畸形，比较术前术后临床资料，探讨比较两种手术方式在治疗胸、腰椎结核后凸畸形中的可行性、疗效性、安全性，评价两种入路方式的优越性，为治疗胸、腰椎结核后凸畸形提供临床参考。　　 方法:回顾我院脊柱外科自2009年9月至2011年9月，随访胸、腰椎结核合并后凸畸形58例，其中男性患者35例，女性患者23例，年龄13岁-68岁，平均年龄37岁。采用AB两组病例对照研究。其中A组33例，行一期前路病灶清除、植骨融合、矫正畸形、前路内固定术。B组25例，行后路后凸畸形矫正、后路固定，前路病灶清除、植骨融合术。术后定期复查肝、肾功能，加强营养等支持治疗，四联抗结核药治疗6个月，根据术前、术后、术后3个月、术后6个月的影像资料测定cobb角、植骨融合率、患者脊髓Frankel损伤分级改变、手术时间和术中出血量对两组患者结核治疗和后凸畸形矫正结果进行评析。　　 结果:术后所有患者结核病灶未复发，MRI检查无结核残留病灶，随访6至12月，平均随访10月。术后脊柱稳定，无内固定断裂、松动、移位。A组3个月后回访植骨融合率为45.45％(15/33)，六个月回访复查植骨融合率为81.8％(27/33)。B组3个月后回访植骨融合率为44％(11/25)，六个月回访复查植骨融合率为92.9％(23/25)，均取得较好融合效果。后凸畸形矫正情况:A组:A组术前平均cobb角34.8°，术后平均18.1°，术后3月平均18.3°，术后6月平均18.5°;B组术前平均cobb角35.0°，术后平均14.5°，术后3月平均14.8°，术后6月平均15.1°。神经功能恢复情况:A组22例不完全性截瘫，Frankel分级平均恢复1.54级，2例完全性截瘫有1例部分恢复，1例无恢复。B组18例不完全性截瘫，Frankel分级平均恢复1.50级，3例完全性截瘫有1例部分恢复，2例无恢复。　　 结论:一期前后联合入路术与一期前路术相比，一期前后联合入路术对胸、腰椎结核后凸畸形的矫正更符合三柱矫形的生物力学特性，能更好的矫正后凸畸形、促进植骨融合，能更有效的治疗胸、腰椎结核后凸畸形。