【摘 要】
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胶质瘤是神经外科临床最常见的肿瘤,约占成人原发性颅内肿瘤的50%～60%,绝大多数为恶性,预后不良,特别是恶性胶质瘤,其平均生存期不到一年。目前临床上多采用手术、放疗、化疗
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胶质瘤是神经外科临床最常见的肿瘤,约占成人原发性颅内肿瘤的50%～60%,绝大多数为恶性,预后不良,特别是恶性胶质瘤,其平均生存期不到一年。目前临床上多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。但由于恶性脑胶质瘤具有侵润性生长、边界不清的特点,手术难以做到全切除,术后复发率高,而放、化疗对胶质瘤的敏感性不强,选择性不高,副反应大,治疗效果不甚满意。肿瘤光动力治疗(PDT)是80年代初兴起、并在近年发展起来的一种新的治疗肿瘤的方法,即利用肿瘤组织对特定化学物质的选择性摄入,这些特定的化学物质在一定波长的光作用下产生光动力效应而达到破坏肿瘤组织的目的。光动力治疗的这种选择性杀伤肿瘤细胞、局部治疗的特性非常适合神经系统肿瘤特别是脑恶性胶质瘤的辅助治疗。光动力学治疗的核心问题是光敏剂问题。目前在临床上广泛应用得光敏剂是血卟啉衍生物(HPD)。HPD虽然在肿瘤的临床诊断和治疗中都取得了肯定的疗效,但仍有很多不足之处:作用光谱不理想;对组织的穿透能力较差;给药至光照的时间间隔长;用药前需皮试;价格昂贵;特别是皮肤光敏副作用较大,可持续至治疗后六周。5—氨基乙酰丙酸(5-ALA)是目前光动力疗法领域中最活跃的光敏剂前体物,它因能够有效地通过外源加入的方式在肿瘤细胞内内源生成进而积聚为原卟啉(Pp Ⅸ)光敏剂而在光动力疗法领域独树一帜。实验发现由5-ALA引起的皮肤光致敏作用只需两天就可以消除,而在此以前的第一代光敏剂HPD和photofrin在皮肤内引起的光致敏作用需要两
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