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研究背景和目的肥胖是结直肠癌的高风险因素,其中的一种机制是肥胖的相关激素例如瘦素的生长促进作用。瘦素是是一种脂源性激素,它是脂肪组织向脑内传达能量储存情况的感受器信号,并以内分泌、外分泌或旁分泌的形式作用于瘦素受体,其受体的广泛分布是生物学功能多向性的基础。本研究的目的是探讨血清瘦素浓度与结直肠癌病理改变的关系。对象与方法研究对象试验组选择30名于中国医科大学结直肠肿瘤及肛门病外科病房的结直肠癌患者,所有试验组患者均未接受过化疗、放疗或其它针对肿瘤的手术治疗,所有的肿瘤标本均为手术中的新鲜标本,采取后放置入液氮罐中,后转入一80℃冰箱保存。选择24名健康成年人作为对照组。用双抗体夹心ABC-ELISA法测定所有血清瘦素水平,对试验组的肿瘤标本用RT-PCR方法测定K-RAS、P53、APC及DCC四个基因的表达情况,同时记录试验组的肿瘤临床病理特征。应用ANOVA检验、X~2检验及Fisher确切概率法α=0.05(双侧)进行统计检验。结果结直肠癌患者血清瘦素水平(3.54(2.08~5.01)ng/mL)高于对照组(2.27(1.28~3.26)ng/mL),p＜0.05。肿瘤各分期间的血清瘦素水平没有明显差异。随着分化程度的降低,血清瘦素水平呈现下降的趋势,其中低分化组的血清瘦素浓度明显低于高分化组和中分化组(p＜0.05)。肿瘤学的研究结果显示,血清瘦素水平与血清CEA以及CA19-9水平皆无明显相关(p＞0.05)。在肿瘤基因的相关性研究结果显示,血清瘦素水平与肿瘤的K-RAS癌基因以及与抑癌基因P53、APC及DCC基因表达也皆无相关性(p＞0.05)。结论结直肠癌患者血清中的瘦素水平要高于正常健康人,这种升高没有性别差异。随着分化程度的降低血清瘦素水平呈现下降的趋势。结直肠癌的各分期间(TNM)的瘦素水平无差别。血清肿瘤标志物和各种癌基因的变化与血清瘦素水平无关。