窒息对新生儿胆红素水平影响的临床分析

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目的:本研究拟通过描述窒息后早期新生儿胆红素水平的动态变化趋势,探讨窒息后新生儿胆红素水平的影响因素,展望血清胆红素水平对窒息新生儿的辅助诊疗意义。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿病房2013年1月1日至2013年12月31日间满足纳入标准的197例新生儿的临床资料进行回顾性分析,其中对照组70例,轻度窒息组66例,重度窒息组61例。对各组新生儿的血清胆红素水平进行比较并描述其动态变化趋势。结果:1.按窒息程度比较胆红素水平危险度分区分布情况:对照组与重度窒息组分布相似,以低危区和低中危区为主;而轻度窒息组以低危区和高中危区为主。2.按胆红素水平危险度分区比较窒息程度分布情况:低危区以轻度窒息组和重度窒息组新生儿构成为主;低中危区以对照组和重度窒息组新生儿为主;高中危区三组比例相近;而高危区以轻度窒息组和对照组新生儿为主。3.三组血清胆红素总体水平变化趋势:对照组胆红素水平居中,易反复波动;轻度窒息组胆红素水平较高,变化缓慢;重度窒息组胆红素水平较低,前期变化缓慢,后期波动加剧。结论:1.新生儿胆红素水平受多因素影响。2.新生儿窒息对胆红素代谢的影响可表现为胆红素增多(应激性生成增多、转化能力差)和胆红素抗氧化作用消耗增加,且后者随窒息程度加重可能更显著。3.医疗干预与胆红素测定方法进步对血清胆红素水平测值有一定程度影响。4.新生儿血清胆红素水平对窒息程度有间接评估作用。5.窒息后新生儿高胆红素血症仍须积极干预。
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