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目的：评价地西他滨（Decitabine,DCA）联合CAG方案（阿糖胞苷(cytarabine, Ara-C)+阿克拉霉素（Aclacinomycin,Acla)+粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony stimulating factor,G-CSF））治疗老年急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）患者的疗效、安全性及DCA联合CAG方案治疗合并骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）的老年AML患者的疗效分析。 资料和方法：采用Cochrane系统评价的方法，计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库，查阅国内外发表或未发表的比较DCA联合CAG方案与单纯CAG方案治疗老年AML患者的随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）及回顾性研究，以CR（Complete remission,CR）率、有效率及不良反应发生率等为评价指标，采用Cochrane协作网Revman5.3版软件进行Meta分析。 结果：纳入10项研究，8项研究为RCT研究，2项研究为回顾性研究。共包括545例研究对象。结果表明，DCA联合正常剂量的CAG方案与单纯CAG方案相比，CR率差异有统计学意义，其效应统计量相对危险比及其95%可信区间为1.72（1.40～2.12），DCA联合小剂量的CAG方案与单纯CAG方案相比，CR率差异无统计学意义，其效应统计量相对危险比及其95%可信区间为2.96（0.64～13.64）；DCA联合正常剂量的CAG方案、DCA联合小剂量的CAG方案与单纯CAG方案相比，有效率差异均有统计学意义，其效应统计量相对危险比及其95%可信区间分别为1.45（1.27～1.66）、5.59（1.66～18.83）；不良反应中肺部感染、恶心呕吐、发热的发生率差异均有统计学意义，其效应统计量相对危险比及其95%可信区间分别为1.63（1.15～2.31）、2.16（1.33～3.51）、2.46（1.39～4.35）；不良反应中血小板减少、心力衰竭、肝功能损害、腹泻的发生率差异无统计学意义，其效应统计量相对危险比及其95%可信区间分别为0.61（0.12～3.18）、0.71（0.29～1.78）、0.78（0.40～1.52）、0.86（0.48～1.54）；DCA联合CAG方案治疗合并MDS的老年AML患者与非合并MDS的老年AML患者的CR率的差异有统计学意义，其效应统计量相对危险比及其95%可信区间2.25（1.49～3.41）。 结论： （1）DCA联合正常剂量的CAG方案较单纯CAG方案的CR率及有效率更显著； （2）DCA联合小剂量的CAG方案较单纯CAG方案相比，虽然CR率差异无统计学意义，但是有效率却优越于单纯CAG方案，因纳入符合标准的文献较少，因此样本量不足，需不断定期更新文献进一步追踪结果； （3）在详细的评价DCA联合CAG方案的不良反应时，发现DCA联合CAG方案在治疗老年AML患者时，恶心呕吐、发热、肺部感染的发生率高于单纯CAG组，血小板减少、心力衰竭、肝功能损害、腹泻差异无统计学意义； （4）DCA联合CAG方案在治疗合并有MDS的老年AML患者的疗效更好，疗效明显优于非合并MDS的老年AML患者。因此,DCA联合CAG方案治疗老年AML患者时，若不良反应在一定范围内得到控制，其治疗有效性是值得推荐的。