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目的:评估沙利度胺联合地塞米松(TD)治疗伴单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎(proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits,PGNMID)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年12月至2017年11月在南京总医院肾脏科采用TD方案治疗的12例PGNMID患者的临床资料,与2011年至2016年非TD方案治疗的32例PGNMID患者进行比较。应用卡方检验比较二者缓解率的差别。利用Kaplan-Meier法统计患者肾脏生存,组间对比采用Log-rank检验。结果:本研究TD方案治疗患者12例,男女比例4:8,中位年龄48.5(27,63)岁,平均随访7.5个月,肾脏缓解率达50%,包括2例(16.7%)肾脏完全缓解,4例(33.3%)部分缓解,中位缓解时间5.5个月;血液学总体缓解率83.3%,CR 1例(16.7%),VGPR 2例(33.3%),PR 2例(33.3%)。末次随访TD组患者血白蛋白较前明显改善(P=0.002),血肌酐稳定(P=0.79),尿蛋白有一定程度下降(P=0.099),无一例患者进入ESRD。而非TD组肾脏平均随访19个月,肾脏缓解率15.6%,包括3例(9.4%)肾脏CR,2例(6.3%)肾脏PR,肾脏缓解率较TD组低(P=0.045)。血液学缓解率33.3%。血肌酐水平较基线恶化(P=0.046),白蛋白(P=0.005)及尿蛋白(P=0.044)均有改善。8例(25%)患者进入ESRD,平均进展至ESRD的为25.2个月。生存曲线显示TD组与非TD组肾脏生存情况存在一定差别,但二者并无统计学差异(P=0.353)。TD治疗常见的不良反应主要包括麻木(50%)、浮肿(50%)、困乏(50%)以及皮肤病变(33%),但通过对症处理、药物减量等,患者大多可耐受。非TD组不良反应中,感染者约40%,主要包括呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染。结论:TD方案对于PGNMID患者有效,副作用较常见,大部分患者可耐受,长期疗效有待进一步观察。