艾灸治疗阳虚证充血性心力衰竭的临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:yhb819
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目的:观察艾灸关元、气海等对阳虚证充血性心力衰竭的临床疗效,为艾灸治疗充血性心力衰竭提供依据,扩展艾灸的临床运用范围,提高充血性心力衰竭的疗效。方法:选取2014年5月至2015年3月在广东省中医院心内科住院,符合阳虚证充血性心力衰竭诊断及其他纳入标准的病人92例,采用随机数字表法,分成治疗组(给予艾灸+西医治疗)与对照组(给予西医治疗),每组各46例。艾灸选取以下5个穴位:关元、气海、水分、神阙、中脘。研究期间观测治疗前后病人的NYHA心功能、中医证候积分、Lee氏心衰计分、B型钠尿肽、平均24h尿量、体重等各项指标的变化,同时将两组的研究结果进行统计方面的分析比较。成果:经过统计学的分析,两组病人在性别、年龄、病程、基础心脏病、中医证型、LVEF等基线资料的相比无统计学差异(P>0.05)。两组充血性心衰病人经过治疗之后,NYHA心功能均可得到提高,治疗后的数据通过统计分析得出,艾灸+西医治疗组的NYHA心功能提高更加明显(P<0.05)。经统计学分析,两组病人的中医证候积分在治疗以后都有所降低(P>0.05),而且和对照组相比较,艾灸+西医治疗组的积分下降幅度更大(P<0.05)。关于Lee氏计分方面,两组病人在治疗后都有不同程度的下降(P>0.05),且两组进行对比,艾灸+西医治疗组的Lee氏计分降低程度更加明显(P<0.05)。通过统计学分析,两组充血性心衰病人的B型钠尿肽水平在治疗之后比治疗之前有差异(P>0.05),表明两组治疗方案都能使B型钠尿肽下降,经对比发现艾灸+西医治疗组的BNP水平下降程度更加显著(P<0.05)。经7天的治疗之后,艾灸+西医治疗组的24h尿量和体重降低程度等方面均较西医对照组改善更加明显(P<0.05)。纳入试验的病人都能按照要求顺利地完成这次试验研究,未发生因研究引起的严重不良事件而让艾灸治疗研究终止。结论:艾灸关元、气海等穴可以益气健脾、温阳利水,配合西药治疗阳虚证充血性心力衰竭能提高病人的心功能,提升病人的运动耐量,且能降低中医证候积分、Lee氏计分、B型钠尿肽,增加24小时总尿量、体重下降幅度,改善患者疲倦乏力、纳差、水肿、气促等症状,艾灸治疗过程中没有出现明显的不良反应,临床治疗效果明确,且具有简单、易行、毒副作用小的优势。
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