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目的:通过观察治疗前后强直性脊柱炎主要观察指标的变化情况,评价使用活血化瘀法联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎短期的临床治疗效果,以明确中西医结合治疗强直性脊柱炎的治疗优势,并且为寻找此疾病的特色治疗方法提供新思路。
方法:将已确诊为肾虚血瘀型强直性脊柱炎患者作为研究对象,将其中符合纳入标准的32例强直性脊柱炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组均为16例。对照组:采用柳氮磺胺吡啶片配合尼美舒利胶囊口服治疗;治疗组:采用柳氮磺胺吡啶片、腰痹通胶囊并配合中药熏蒸治疗。两组以1个半月为一个疗程。两组患者在经过治疗后,通过观察其主次证、PGA指数、Bath强直性脊柱炎疾病的活动性和功能性指数的改善情况,并分析治疗前后主要疗效指标、ASAS疗效指标的变化情况,以确定活血化瘀法联合柳氮磺胺吡啶的有效性。
结果:1.两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),中医症状评分比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
2.中医疗效评价:治疗组近期控制2例,显效7例,有效7例,无效2例,总有效率81.25%;对照组近期控制1例,显效2例,有效8例,无效3例,总有效率75.00%(P>0.05)。
3.西医ASAS疗效:治疗组共有病例16例,治疗后评分低于ASAS20有1例,达到ASAS20有7例,达到ASAS40有6例,达到/高于ASAS50有2例;对照组共有病例16例,治疗后评分低于ASAS20有2例,达到ASAS20有9例,达到ASAS40有4例,达到/高于ASAS50有1例。
4.两组治疗前后炎症(与晨僵有关)反应评分差异均具有统计学意义,P<0.05;但治疗组的治疗效果明显优于对照组,有统计学意义,P<0.05。
5.两组治疗前后PGA评分差异均具有统计学意义,P<0.05;但治疗组的治疗效果明显优于对照组,有统计学意义,P<0.05。
6.两组治疗前后BASFI评分差异均具有统计学意义,P<0.05;但治疗组的治疗效果明显优于对照组,有统计学意义,P<0.05。
7.两组治疗前后脊柱疼痛评分差异均具有统计学意义,P<0.05;但治疗组的治疗效果明显优于对照组,有统计学意义,P<0.05。
结论:两组在治疗方面都有一定的疗效,且治疗组在临床症状等改善的方面的疗效好于对照的组,活血化瘀法联合柳氮磺胺吡啶治疗肾虚血瘀型强直性脊柱炎可以明显改善患者主要临床症状,同时在控制强直性脊柱炎活动期的病情方面也安全有效。