目的：通过解剖和观察胃周围筋膜的组织结构和解剖位置，分析胃周围筋膜与相邻的胰腺、十二指肠、网膜囊、横结肠、肝脏、脾脏、血管、淋巴等组织器官的关联。总结胃周围筋膜的完整切除在胃癌根治术中对相邻血管、淋巴等组织器官完整清扫的应用方法,初步探讨胃周围筋膜的定位解剖在胃癌根治术中的临床意义。方法：1、解剖完整腹部的尸体7具，观察测量胃周围筋膜的组织结构，及与之相关联的血管、淋巴、脾脏、十二指肠、胰腺、横结肠、网膜囊等组织器官。2、取筋膜及周围相关组织行常规病理切片，在显微镜下观察筋膜的组织结构以及其周围器官组织的结构分布。3、观察开放胃癌根治术及腹腔镜胃癌根治术，分析相关筋膜的组成、间隙、层次、分布等情况，了解肿瘤细胞沿胃周围各筋膜的侵犯及扩散的情况。结果：（1）胃周围筋膜大致由胃腹侧系膜和胃背侧系膜组成，其中胃的腹侧系膜包含胃十二指肠韧带、肝胃韧带、胃小网膜囊；胃背侧系膜包括脾胃韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带、胃胰皱襞，肝胰腺皱襞，横结肠系膜融合筋膜和大网膜囊，在临床胃癌根治术中依据肿瘤的位置均需要对相关筋膜的完整清扫。（2）解剖中测量肝十二指肠韧带长14.50～35.21mm（25.34±0.49mm）、宽20.24～46.48mm（32.29±0.56mm）、厚13.71～31.32mm（20.37±0.29mm）；肝胃韧带长度36.72±0.37mm(30.94～45.78mm)；胃膈韧带长度44.51±0.87mm(38.48～58.54mm)；脾胃韧带长度38.76±0.36mm(32.17～44.52mm)；胃结肠韧带长度51.27±0.42mm(47.63～55.39mm)；屈氏韧带长（Treitz韧带）的长度为42.23±0.47mm(37.63～50.25mm)。（3）胃周围筋膜的组织在显微镜下观察胃周韧带筋膜组织大部分是以间皮细胞构成，然后由结缔组织的支撑和维持固定位置共同形成的一层膜状组织，（包括：肝十二指肠韧带、肝胃韧带、胃膈韧带、肝胰皱襞、胃胰皱襞、融合筋膜，网膜囊等大部分筋膜组织），而Treitz韧带是由平滑肌细胞、成纤维细胞及少量结缔组织共同组成的。(4)血管鞘周围筋膜是包绕着动脉分支走行进入各系膜内，筋膜组织分布在血管外膜的外侧，与血管内膜保留一定的间隙，其内有走行的细小的淋巴管网组织及神经纤维。结论：（1）胃横结肠系膜间隙在胃癌根治术中可依据胃结肠韧带为标志，是胃癌手术起始的首选解剖通道。（2）横结肠系膜前后两叶之间的融合筋膜间隙,是胃癌根治术中胃后区域重要的解剖间隙层次，由此进行手术剥离可将大部分的网膜囊予以切除。（3）胃胰皱襞是肝胃韧带的深处小弯侧贲门下1.5～2cm处,胃小弯侧壁与胰腺紧密相连的部分，实质是在肝胃韧带的后方、胃小弯的较高处的腹膜皱襞，介于胃、胰之间，切开肝胃韧带可见其中有胃左血管、迷走神经的分支、淋巴结和少量脂肪结缔组织。而切开胃胰韧带总可见走形于其内的胃十二指肠韧带，从而可以依据胃胰韧带来定位胃十二指肠动脉的位置。（4）肝胰皱襞是连接于胰体与肝左叶脏面之间腹膜皱襞，肝胰皱襞中走行的肝总动脉位置较为恒定。（5）胃癌手术浅层筋膜及血管鞘的淋巴清扫出于安全性考虑最好保留血管鞘的清扫，而彻底的深层淋巴清扫可将血管鞘与血管外膜间的狭窄间隙视为剥离解剖最佳层面，应当尽可能的将血管鞘和主淋巴结群相关筋膜完整切除。总之胃癌根治性手术不仅应当清除肿瘤所在胃区所属淋巴结、侵犯的血管及肿瘤实体组织，而且还应当完整清除包在淋巴组织外层且与正常组织不相连的完整的筋膜,以求达到整体切除的要求。胃周围筋膜的完整切除在胃癌根治术中至关重要，对预防术后肿瘤的扩散和复发有着积极的意义。