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目的：监测脓毒症患者外周血单核细胞表面T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)表达水平,以及基因水平Tim-3和血浆中可溶性Tim-3水平,以评价脓毒症预后的APACHE(急性生理与慢性健康)Ⅱ评分及SOFA(感染相关性器官功能衰竭评价)评分为参照,结合相关炎性因子水平,分析其在评价脓毒症预后方面及指导临床治疗的价值。方法：本实验纳入2013年5月到2015年1月247例脓毒症患者,以28天生存期为界将脓毒症患者分为生存组(198例)与死亡组(49例)。其中生存组11例和死亡组5例用于动态研究。健康对照组43例。分别留取上述脓毒症患者入组第1天清晨外周血,动态分析留取入组后第1、3、5、7、10、14天清晨外周血,采用流式细胞术检测入组者外周血单核细胞表面Tim-3的表达水平,RT-PCR技术检测基因水平Tim-3, ELISA技术检测血浆中sTim-3水平。结果：(1)以疾病不同转归分组,单核细胞表面蛋白水平Tim-3、全血基因水平Tim-3、血浆sTim-3表达差异存在统计学意义(P<0.05)，蛋白及基因水平Tim-3生存组高于死亡组,sTim-3死亡组高于生存组。(2)按照疾病严重程度分组,单核细胞表面蛋白水平、全血基因水平Tim-3及血浆sTim-3在各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白及基因水平Tim-3呈现先上升后下降趋势,蛋白水平Tim-3在Severe Sepsis组最高,基因水平Tim-3在Sepsis组最高。sTim-3水平随着病情的加重而逐渐升高。(3)动态分析单核细胞表面Tim-3蛋白水平,病程各时间点生存组均高于死亡组,而且生存组在第5天存在Tim-3高峰,死亡组没有明显Tim-3升高的现象,并且随着时间的延长,死亡组Tim-3值明显下降,在第5天两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论：Tim-3是脓毒症患者维持免疫稳态的重要免疫调控分子,且与预后相关,具有指导临床治疗及评价预后的价值。