真菌球型鼻窦炎及其伴发鼻息肉的临床表现分析

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目的:本研究拟通过对临床真菌球型鼻窦炎临床表现及影像学资料进行回顾性分析,探究真菌球型鼻窦炎与鼻中隔偏曲临床表现的差异性,真菌球型鼻窦炎是否伴发鼻息肉的差异性,影响真菌球型鼻窦炎伴发鼻息肉的相关影响因素,为真菌球型鼻窦炎患者的临床诊断提供参考。方法:选取2016年07月至2021年12月入住山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科鼻病组共204名患者,依据诊断分为鼻中隔偏曲组、真菌球型鼻窦炎不伴鼻息肉组、真菌球型鼻窦炎伴鼻息肉组,且排除多次手术患者。所有入选人群均测定外周血中嗜酸性粒细胞百分比、嗜中性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比水平;统计术前CT影像学检查结果;采用慢性鼻窦炎鼻内镜评分量表进行术前鼻内镜评定,并记录年龄、性别、病程长短、是否合并高血压、糖尿病、是否长期口服激素等一般信息;分析真菌球型鼻窦炎患者与鼻中隔偏曲患者一般信息及临床表现等与是否有一定的差异性,分析真菌球型鼻窦炎是否伴发鼻息肉在一般信息、影像学表现、临床特点等方面的差异性,分析真菌球型鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床特征。结果:真菌球型鼻窦炎患者临床特征与鼻中隔偏曲患者在外周血嗜酸性粒细胞百分比、是否长期口服激素、窦口开放程度、病程时间方面有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);真菌球型鼻窦炎以大于45岁的中老年患者居多,女性比例大于男性,是否伴发鼻息肉在鼻窦骨壁变化中无明显差异(P>0.05),术前鼻内镜评分高于真菌球型鼻窦炎不伴鼻息肉患者,单项评分中水肿评分及息肉评分明显高于不伴鼻息肉患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);真菌球型鼻窦炎伴鼻息肉的患者占真菌球型鼻窦炎患者的26.9%,息肉来源以上颌窦居多约占67.9%。结论:术前鼻内镜检查评估对真菌球型鼻窦炎是否伴发鼻息肉的判定具有一定临床意义,可帮助确定手术方式。
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