论文部分内容阅读
目的:通过检测慢性扁桃体炎伴腺样体肥大儿童的口咽拭子、扁桃体组织、腺样体组织及外周血中EBV(Epstein-Barrvirus,EB病毒)的DNA(DeoxyriboNucleicAcid,脱氧核糖核酸)拷贝数,分析慢性扁桃体炎伴腺样体肥大儿童的EBV感染现状,同时评估不同取样方式EBV检测结果的差异性。
方法:选取2019年1月至2019年6月就诊于我科门诊且常住地为福州地区,并愿意接受全麻下双侧扁桃体及腺样体切除术、年龄3-12岁的64名儿童,取手术当日口咽拭子、术中取下的新鲜扁桃体及腺样体楔形块状组织、外周血2ml作为送检标本,所有标本均采用FQ-PCR(FlurogenicQuantitativePolymeraseChainReaction,实时荧光定量PCR)方法,进行EBV核酸扩增荧光定量检测操作。
结果:(1)慢性扁桃体炎伴腺样体肥大患儿EBV-DNA检测结果显示:儿童EBV感染率高达84.4%,其中扁桃体组织阳性者52例(81.3%),腺样体组织阳性者32例(50%),口咽拭子样本阳性者32例(50%),外周血样本阳性者6例(9.4%)提示扁桃体组织EBV感染率最高。(2)进一步比较不同年龄段、性别、病程以及是否存在变态反应因素中儿童EBV的感染率,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)以秩相关分析口咽拭子、扁桃体组织、腺样体组织、外周血等样本EBV-DNA检测结果阳性的相关性,结果显示:口咽拭子与扁桃体组织、腺样体组织检测结果阳性率呈正相关(相关系数r值分别为0.32、0.5,P值均<0.05),扁桃体组织与腺样体组织检查结果阳性率呈正相关(相关系数r值为0.45,P<0.05),而外周血样本与口咽拭子、扁桃体组织、腺样体组织检测结果之间没有相关性(P值均>0.05)。提示口咽拭子检测结果可用于预测儿童扁桃体组织及腺样体组织EBV感染情况。(4 )外周血EBV-DNA检测结果阳性患儿6例,其中口咽拭子样本阳性者2例(33.3%),腺样体组织阳性者4例(66.7%),扁桃体组织阳性者6例(100%),未发现外周血检测结果阳性与局部淋巴上皮组织EBV-DNA拷贝数浓度之间存在相关性(P值均>0.05)。
结论:(1)慢性扁桃体炎伴腺样体肥大儿童的EBV感染很普遍,高达84.4%,其中扁桃体组织感染率明显高于腺样体组织,且与年龄、性别、病程、变态反应等因素无关。(2)基于EBV的首次感染途径及口咽拭子与腺样体组织、扁桃体组织检测结果之间的相关性,口咽拭子可作为一种取材简单、无创、可靠、家长易于接受的检测方法,尤其在慢性扁桃体炎和腺样体肥大儿童EBV感染筛查方面更具优势。(3)外周血样本EBV-DNA检测阳性并非一定代表患者体内存在活动性EBV感染或EBV相关性疾病,且未发现与口咽拭子、扁桃体组织及腺样体组织等样本EBV-DNA拷贝数之间存在明显的相关性。
方法:选取2019年1月至2019年6月就诊于我科门诊且常住地为福州地区,并愿意接受全麻下双侧扁桃体及腺样体切除术、年龄3-12岁的64名儿童,取手术当日口咽拭子、术中取下的新鲜扁桃体及腺样体楔形块状组织、外周血2ml作为送检标本,所有标本均采用FQ-PCR(FlurogenicQuantitativePolymeraseChainReaction,实时荧光定量PCR)方法,进行EBV核酸扩增荧光定量检测操作。
结果:(1)慢性扁桃体炎伴腺样体肥大患儿EBV-DNA检测结果显示:儿童EBV感染率高达84.4%,其中扁桃体组织阳性者52例(81.3%),腺样体组织阳性者32例(50%),口咽拭子样本阳性者32例(50%),外周血样本阳性者6例(9.4%)提示扁桃体组织EBV感染率最高。(2)进一步比较不同年龄段、性别、病程以及是否存在变态反应因素中儿童EBV的感染率,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)以秩相关分析口咽拭子、扁桃体组织、腺样体组织、外周血等样本EBV-DNA检测结果阳性的相关性,结果显示:口咽拭子与扁桃体组织、腺样体组织检测结果阳性率呈正相关(相关系数r值分别为0.32、0.5,P值均<0.05),扁桃体组织与腺样体组织检查结果阳性率呈正相关(相关系数r值为0.45,P<0.05),而外周血样本与口咽拭子、扁桃体组织、腺样体组织检测结果之间没有相关性(P值均>0.05)。提示口咽拭子检测结果可用于预测儿童扁桃体组织及腺样体组织EBV感染情况。(4 )外周血EBV-DNA检测结果阳性患儿6例,其中口咽拭子样本阳性者2例(33.3%),腺样体组织阳性者4例(66.7%),扁桃体组织阳性者6例(100%),未发现外周血检测结果阳性与局部淋巴上皮组织EBV-DNA拷贝数浓度之间存在相关性(P值均>0.05)。
结论:(1)慢性扁桃体炎伴腺样体肥大儿童的EBV感染很普遍,高达84.4%,其中扁桃体组织感染率明显高于腺样体组织,且与年龄、性别、病程、变态反应等因素无关。(2)基于EBV的首次感染途径及口咽拭子与腺样体组织、扁桃体组织检测结果之间的相关性,口咽拭子可作为一种取材简单、无创、可靠、家长易于接受的检测方法,尤其在慢性扁桃体炎和腺样体肥大儿童EBV感染筛查方面更具优势。(3)外周血样本EBV-DNA检测阳性并非一定代表患者体内存在活动性EBV感染或EBV相关性疾病,且未发现与口咽拭子、扁桃体组织及腺样体组织等样本EBV-DNA拷贝数之间存在明显的相关性。