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目的:对比分析单独玻璃体腔内注射雷珠单抗(Intravitreal Ranibizumab,IVR)与IVR联合视网膜局部/格栅样激光光凝术两种方法治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的短期安全性和有效性。方法:收集2013年7月至2014年1月就诊于大连医科大学附属第一医院眼科并接受IVR治疗的DME住院患者32例(46眼),按照是否接受激光治疗分为IVR组和IVR+L组,IVR组17例(23眼),IVR+L组15例(22眼),至少随访3个月。IVR组:被研究眼玻璃体腔内注射雷珠单抗(Lucentis)0.05ml/0.5mg,每月1次,连续3个月,3个月后根据光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)测量的黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)决定是否继续给予IVR治疗,每月随诊观察;IVR+L组:被研究眼接受雷珠单抗治疗方法同IVR组,多波长眼底氪离子激光治疗在接受第1次IVR后3~7天给予。记录患者性别、年龄、空腹血糖、血压等一般情况。测量双眼术前及术后最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、眼内压(Intraocular Pressure,IOP)和CMT。采用SPSS17.0统计软件,应用两独立样本t检验、配对样本均数t检验、Wilcoxon秩和检验等统计方法比较两组基线水平及术后疗效、安全性的差异。结果:随访3个月后,5例(8眼)放弃治疗,最后纳入分析的共27例(38眼),其中IVR组12例(16眼),IVR+L组15例(22眼)。IVR组:患者术前平均基线BCVA(Log MAR)为1.02±0.53,术后3d、1mo、2mo、3mo平均BCVA(Log MAR)为(0.91±0.51)、(0.83±0.53)、(0.80±0.48)、(0.79±0.42),与术前基线BCVA相比,BCVA提高均有统计学意义(P1=0.012, P2=0.010, P3=0.009, P4=0.009);术前基线CMT中位数为520μm,术后1w、1mo、2mo、3moCMT中位数分别为448μm、400μm、380μm、365μm,与术前基线水平相比差异有统计学意义(P1=0.005,P2=0.000, P3=0.000, P4=0.000);基线水平、术后3d、1w、3mo平均眼压分别为(16.45±2.54)mmHg、(17.36±2.54)mmHg、(16.64±1.57)mmHg、(16.45±1.81)mmHg,术后3d、1w、3mo眼压与基线水平相比,差异无统计学意义(P1=0.219,P2=0.703, P3=1.000)。IVR+L组:术前平均基线BCVA(Log MAR)为0.84±0.43,术后3d、1mo、2mo、3mo平均BCVA(Log MAR)为(0.74±0.39)、(0.68±0.36)、(0.64±0.38)、(0.63±0.34),与术前基线BCVA相比,BCVA提高也均有统计学意义(P1=0.014, P2=0.012, P3=0.011, P4=0.011);术前基线CMT中位数为517μm,术后1w、1mo、2mo、3moCMT中位数分别为440μm、395μm、375μm、360μm,与术前基线水平相比差异有统计学意义(P1=0.001, P2=0.000, P3=0.000, P4=0.000);基线水平、术后3d、1w、3mo的IOP分别为(16.79±2.89)mmHg、(15.86±2.51)mmHg、(15.93±2.09)mmHg、(15.86±2.28)mmHg,术后3d、1w、3mo眼压与基线水平相比,差异无统计学意义(P1=0.271, P2=0.089, P3=0.121)。两组之间在各相同时间点的BCVA、CMT、IOP都无统计学差异。被研究眼的对侧眼术前与术后的BCVA、CMT、IOP也均无统计学差异。在本研究随访期间未发现和治疗相关的任何眼局部及全身并发症。结论:IVR和IVR+L治疗均可快速减轻DME患者的黄斑水肿(Macular Edema,ME)、迅速提高患者的视力(Visual Acuity,VA)并减少后续的VA丢失,且不影响对侧非治疗眼的BCVA、IOP、CMT。短期内,这两种治疗方法的疗效及安全性均较好,长期的疗效和安全性需进一步随访研究。