【摘 要】
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目的
探讨急诊监护室(Emergency Intensive CareUnit,EICU)患者早期预测急性肺损伤(acute respiratorymjury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acut erespiratory distress synd
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目的
探讨急诊监护室(Emergency Intensive CareUnit,EICU)患者早期预测急性肺损伤(acute respiratorymjury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acut erespiratory distress syndrome,ARDS)发生的危险因素。
方法
回顾性收集中国医科大学附属第一医院急诊监护室社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者104例,排出恶性肿瘤、活动性肺结核、血液系统疾病、肾功能不全、急性左心衰、肺栓塞、年龄＜18周岁者或观察时间不满72小时。收集患者入院即刻的化验指标及一般资料,按照CURB65及MEDS评分标准,计算CURB65及MEDS评分。以入室72小时为观察点评估患者,发生ALI/ARDS患者设为病例组,未发生ALI/ARDS患者为对照组。用SPSS16.0统计分析两组患者的CURB65、MEDS评分及其他相关生化指标之间的差异。
结果
(1)单因素分析结果显示病例组CURB65、MEDS评分、LAC、LDH、CK明显高于对照组(p＜0.05);病例组年龄明显低于对照组,差异有显著性(p＜0.05);CRP、BNP两组间无显著差异(p＞0.05)。(2)logistic回归分析显示MEDS评分、LDH为ALI/ARDS发生的独立危险因素;年龄为保护因素。(3)MEDS评分及LDH的ROC曲线下面积分别为0.722、0.846;LDH≥797U/L,MEDS评分≥12分提示ALI/ARDS发生具有高风险。
结论
入院即刻的LDH及MEDS评分是ALI/ARDS发生的独立危险因素,LDH≥797U/L,MEDS评分≥12分提示ALI/ARDS发生具有高风险,LDH预测ALI/ARDS发生的作用强于MEDS评分。
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