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目的:对比分析等离子刀辅助儿童扁桃体剥离切除术与消融切除术的手术效果及术中术后并发症。方法:收集2017年9月至2018年8月我科住院期间手术治疗的扁桃体与腺样体肥大儿童患者96例,年龄2~14岁,其中男性76例,女性20例。随机分为剥离切除组和消融切除组(分别简称为剥离组和消融组),其中剥离组39例,消融组57例。手术方法:剥离组参考传统“冷”器械手术方法,用等离子刀凝结档切开舌腭弓边缘黏膜,仔细分离出扁桃体被膜,沿着被膜剥离切除扁桃体,术中注重保存舌腭弓并尽量避免损伤被膜以外的正常组织;消融组则采用等离子刀消融档沿着被膜进行扁桃体消融切除,术中不强调舌腭弓的保存。两组均采用等离子刀消融法行腺样体切除。术后对患儿监护人进行相关的问卷调查,并观察记录两组患儿的手术时长、术中术后出血、术后1~3日咽痛程度和进食恢复情况、术后发热、睡眠呼吸质量改善情况、远期有无咽部不适症状。对上述各项指标观察结果进行比较分析,相关数据用SPSS软件进行统计学处理。结果:剥离组手术时长为(32.46±7.61)min,消融组手术时长为(29.57±7.13)min,两组无显著差异(P>0.05);剥离组术中出血为3(1)ml,消融组术中出血为3(4)ml,两组无显著差异(P>0.05);在术后1~3日咽痛程度和进食恢复情况方面,剥离组每日咽痛程度均较消融组轻,每日进食恢复情况均较消融组好,差异有显著性(P<0.05);在术后出血方面,两组均未出现原发性出血(术后24小时以内),剥离组继发性出血(术后24小时以后)2例(5.26%),消融组继发性出血7例(13.21%),其中严重出血(需进手术室止血)的消融组1例,剥离组0例,两组在术后出血率上无显著差异(P>0.05)。剥离组术后发热7例(17.94%),消融组术后发热25例(43.86%),两组存在差异(P<0.05);两组在术后恢复正常饮食、术后睡眠呼吸质量改善情况上无显著差异(P>0.05);剥离组出现咽部不适感2例(5.26%),消融组出现咽部不适感12例(22.64%),两组存在差异(P<0.05)。结论:等离子刀辅助儿童扁桃体剥离切除术与消融切除术相比,手术时长及术中出血量无显著差异,但剥离切除术术后发热及咽痛程度较消融切除术低,术后进食恢复较好,远期出现咽部不适症状较少。虽然两组术后出血率上差异无显著性,但剥离切除术组织创伤较少,术后严重出血风险较小。