急性脑梗塞是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。脑梗塞具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点,给社会及家庭带来沉重的负担,是危害我国人民身体健康的重大疾病。目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种,目前已知脑血管可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、和其他生活习惯包括吸烟、饮酒等,各项危险因素与疾病发生率有关,但各危险因素与预后之间的关系少有报道。目的本次研究目的是通过回顾广东省中医院脑血管病中心(神经一科及神经三科)2005-2008年度连续三年急性脑梗塞住院患者的情况,探讨急性脑梗塞患者的临床流行病学特征、及可能的危险因素、并发症、分析发病至入院时间、入院时症状和中医辨证与预后之间的关系,希望对评价患者预后、预测病情演变、开展科研以及制定治疗方案提供依据。方法本研究对广东省中医院脑血管病中心(神经一科及神经三科)2005年8月1日至2008年7月31日期间连续三年的共1337例出院病例进行回顾性研究。自行设计信息采集表,根据病例纳入标准,纳入合格病例,采集相关信息,采用EPIdata3.1软件包建立数据库,运用描述性分析、t检验、卡方检验、非条件Logistic回顾分析等进行数据处理及统计学分析。结果是次研究发现在众多因素中,性别或年龄与预后之间差异无统计学意义(P>0.05)；既往有脑梗塞病史、糖尿病病史,以及入院后出现进展性卒中、脑疝、肺部感染、泌尿系统感染和呼吸衰竭等5项并发症均可能是影响预后的相关因素。研究同时发现,入院症状较轻的患者预后较好,入院症状较重的患者预后较差。通过Logistic回顾研究,发现在众多的影响因素中,进展性卒中、并发泌尿系感染OR<1,差异有统计学意义(P<0.05),提示进展性卒中、并发泌尿系感染可能是影响预后的危险因素。中医辨证方面,阴阳类证分类与预后之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过本研究发现,既往有脑梗塞病史、糖尿病病史,以及入院后出现进展性卒中、脑疝、肺部感染、泌尿系统感染和呼吸衰竭等5项并发症均可能是影响急性脑梗塞预后的较重要相关因素。建议下一步可扩大样本量及地区性,以了解是次研究结论是否与其他人群相符。