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目的:分析类风湿关节炎(RA)患者疾病活动性评分与炎性指标的相关性;发掘新的早期评估疾病活动性的敏感指标;探讨生物制剂对RA患者炎性指标的影响。方法:回顾性分析了134例RA患者的DAS28评分与炎性指标的相关性;对照应用生物制剂治疗前后患者55例(生物制剂组)、未应用生物制剂患者79例(非生物制剂组),在不同时间点复查分析疾病活动性评分、炎性指标是否存在差异。结果:①DAS28评分与血沉(ESR)呈显著正相关(r=0.587,P<0.01)、与C反应蛋白(CRP)呈显著正相关(r=0.461,P<0.01)、与血小板计数(PLT)呈显著正相关(r=0.443,P<0.01)、与前白蛋白(PA)呈显著负相关(r=-0.518,P<0.01)、与白蛋白(ALB)呈显著负相关(r=-0.536,P<0.01)、与血小板平均体积(MPV)呈负相关(r=-0.371,P<0.01);②两组治疗1周后血沉、C反应蛋白均较前下降(幅度:9.93%,26.98%),前白蛋白较前上升(14.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。血小板计数较前下降(1.39%)、血小板平均体积较前上升(0.67%)、白蛋白较前上升(2.04%),差异无统计学意义(P>0.05)。③两组治疗2周后血沉、C反应蛋白均较前下降(19.87%,37.75%),前白蛋白、白蛋白均较前上升(37.34%,7.75%),差异有统计学意义(P<0.05),血小板计数较前下降(7.09%)、血小板平均体积较前上升(0.68%),差异无统计学意义(P>0.05)。④两组治疗3个月后,血沉、C反应蛋白、血小板计数均较前下降(47.08%,53.71%,10.13%),前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积均较前上升(36.78%,11.54%,1.53%),差异有统计学意义(p<0.05);⑤生物制剂组治疗1周后血沉、c反应蛋白均较前下降(10.96%,38.55%),前白蛋白较前上升(19.99%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(1.45%)、白蛋白较前上升(3.05%)、血小板平均体积较前上升(0.36%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑥生物制剂治疗2周后血沉、c反应蛋白均较前下降(21.21%,56.06%),前白蛋白、白蛋白均较前上升(53.67%,8.66%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(7.45%),血小板平均体积较前上升(1.84%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑦生物制剂治疗3个月后,血沉、c反应蛋白、血小板计数均较前下降(54.04%,76.94%,11.86%),前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积均较前上升(55.24%,12.78%,4.58%),差异有统计学意义(p<0.05)。⑧非生物制剂组治疗1周后血沉、c反应蛋白均较前下降(7.04%,12.3%),前白蛋白较前上升(8.25%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(1.36%)、白蛋白较前上升(1.13%)、血小板平均体积较前上升(0.36%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑨非生物制剂治疗2周后血沉、c反应蛋白均较前下降(15.89%,26.5%),前白蛋白、白蛋白均较前上升(23.44%,6.87%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(6.69%),血小板平均体积较前上升(0.61%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑩非生物制剂治疗3个月后,血沉、c反应蛋白、血小板计数均较前下降(30.74%,40.78%,9.19%),前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积均较前上升(25.94%,10.57%,0.89%),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:①血小板计数、血沉及c反应蛋白与das28评分呈显著正相关,前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积与das28评分呈显著负相关。其中c反应蛋白与前白蛋白在治疗早期最敏感,血沉在治疗起效后最敏感,血小板计数、血小板平均体积、白蛋白均平稳改变。②血沉、c反应蛋白、前白蛋白、白蛋白、血小板计数、血小板平均体积均可作为RA患者的炎性指标,其敏感性从大到小依次为C反应蛋白、前白蛋白、血沉、白蛋白、血小板计数、血小板平均体积。③TNF-α拮抗剂可显著改善类风湿关节炎患者各项炎性指标,早期C反应蛋白、前白蛋白最敏感,治疗2周至3个月时血沉较C反应蛋白、前白蛋白更敏感,白蛋白、血小板计数、血小板平均体积均稳定改善,结合以上6项炎性指标,可更准确地评估TNF-α拮抗剂对类风湿关节炎病情改善情况。