类风湿关节炎患者TNF-α拮抗剂治疗前后血清炎性指标的变化及意义

被引量 : 0次 | 上传用户:duidui1314
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析类风湿关节炎(RA)患者疾病活动性评分与炎性指标的相关性;发掘新的早期评估疾病活动性的敏感指标;探讨生物制剂对RA患者炎性指标的影响。方法:回顾性分析了134例RA患者的DAS28评分与炎性指标的相关性;对照应用生物制剂治疗前后患者55例(生物制剂组)、未应用生物制剂患者79例(非生物制剂组),在不同时间点复查分析疾病活动性评分、炎性指标是否存在差异。结果:①DAS28评分与血沉(ESR)呈显著正相关(r=0.587,P<0.01)、与C反应蛋白(CRP)呈显著正相关(r=0.461,P<0.01)、与血小板计数(PLT)呈显著正相关(r=0.443,P<0.01)、与前白蛋白(PA)呈显著负相关(r=-0.518,P<0.01)、与白蛋白(ALB)呈显著负相关(r=-0.536,P<0.01)、与血小板平均体积(MPV)呈负相关(r=-0.371,P<0.01);②两组治疗1周后血沉、C反应蛋白均较前下降(幅度:9.93%,26.98%),前白蛋白较前上升(14.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。血小板计数较前下降(1.39%)、血小板平均体积较前上升(0.67%)、白蛋白较前上升(2.04%),差异无统计学意义(P>0.05)。③两组治疗2周后血沉、C反应蛋白均较前下降(19.87%,37.75%),前白蛋白、白蛋白均较前上升(37.34%,7.75%),差异有统计学意义(P<0.05),血小板计数较前下降(7.09%)、血小板平均体积较前上升(0.68%),差异无统计学意义(P>0.05)。④两组治疗3个月后,血沉、C反应蛋白、血小板计数均较前下降(47.08%,53.71%,10.13%),前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积均较前上升(36.78%,11.54%,1.53%),差异有统计学意义(p<0.05);⑤生物制剂组治疗1周后血沉、c反应蛋白均较前下降(10.96%,38.55%),前白蛋白较前上升(19.99%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(1.45%)、白蛋白较前上升(3.05%)、血小板平均体积较前上升(0.36%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑥生物制剂治疗2周后血沉、c反应蛋白均较前下降(21.21%,56.06%),前白蛋白、白蛋白均较前上升(53.67%,8.66%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(7.45%),血小板平均体积较前上升(1.84%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑦生物制剂治疗3个月后,血沉、c反应蛋白、血小板计数均较前下降(54.04%,76.94%,11.86%),前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积均较前上升(55.24%,12.78%,4.58%),差异有统计学意义(p<0.05)。⑧非生物制剂组治疗1周后血沉、c反应蛋白均较前下降(7.04%,12.3%),前白蛋白较前上升(8.25%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(1.36%)、白蛋白较前上升(1.13%)、血小板平均体积较前上升(0.36%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑨非生物制剂治疗2周后血沉、c反应蛋白均较前下降(15.89%,26.5%),前白蛋白、白蛋白均较前上升(23.44%,6.87%),差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数较前下降(6.69%),血小板平均体积较前上升(0.61%),差异无统计学意义(p>0.05)。⑩非生物制剂治疗3个月后,血沉、c反应蛋白、血小板计数均较前下降(30.74%,40.78%,9.19%),前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积均较前上升(25.94%,10.57%,0.89%),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:①血小板计数、血沉及c反应蛋白与das28评分呈显著正相关,前白蛋白、白蛋白、血小板平均体积与das28评分呈显著负相关。其中c反应蛋白与前白蛋白在治疗早期最敏感,血沉在治疗起效后最敏感,血小板计数、血小板平均体积、白蛋白均平稳改变。②血沉、c反应蛋白、前白蛋白、白蛋白、血小板计数、血小板平均体积均可作为RA患者的炎性指标,其敏感性从大到小依次为C反应蛋白、前白蛋白、血沉、白蛋白、血小板计数、血小板平均体积。③TNF-α拮抗剂可显著改善类风湿关节炎患者各项炎性指标,早期C反应蛋白、前白蛋白最敏感,治疗2周至3个月时血沉较C反应蛋白、前白蛋白更敏感,白蛋白、血小板计数、血小板平均体积均稳定改善,结合以上6项炎性指标,可更准确地评估TNF-α拮抗剂对类风湿关节炎病情改善情况。
其他文献
中小企业办公自动化系统,是伴随着Internet技术在各个领域的广泛应用,和各行各业企业信息化建设步伐的加快应运而生的。随着企业规模的不断扩大,对手之间的竞争就意味着工作效率
《壹周立波秀》自2010年播出至今,取得很高收视率和强劲舆论影响。周立波运用自己强大的自身魅力、新颖的节目形式和时新的节目内容,支撑起"海派清口"的一处炫丽舞台,使之成
铜陵是长江中下游铁铜金等多金属成矿带上一个重要的矿集区,凤凰山矿田是铜陵矿集区七大矿田之一,位于铜陵市东南部,近东西向铜陵-戴家汇构造-岩浆-成矿带的中部。为了探讨凤
<正> 近年来,上海市第二中级人民法院不断加强智能化建设,为审判工作和队伍建设服务。该院智能化建设取得显著成效首先得益于院领导的高度重视和有力措施。1995年建院伊始,院
国汇率变动,会给该国在贸易收支上带来巨大的变动。由于汇率变动,会直接对该国进口的产品的本币表示价格以及出口的产品的外币表示价格产生影响,再根据进口产品、出口产品的
与灿烂辉煌的中国饮食文化相比,中国饮食文化的研究明显落后。 为推动中国饮食文化研究,有着各种学术背景的学者从不同角度对饮食文化作了比较深入的研究,但中国饮食文化
随着社会经济的发展,人民生活的富裕和企业经营的繁荣,非法的集资诈骗活动也更加活跃,这样的行为不但侵犯了广大百姓的财产利益,而且影响到了我国正常的金融市场管理秩序。发
手指指骨的撕脱骨折是临床难治性骨折,较为常见,目前治疗效果欠佳。肌肉收缩力的产生依靠肌肉本身的收缩特性和跨关节肌腱的起、止点(骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点)。当手指在
二氧化硅改性环氧树脂复合材料是一种性质优异的杂化材料,其综合了无机材料与有机材料的双重优点,既具有刚度高、热稳定性好,又具有良好的韧性、可塑性、易加工性等优点,被广泛应
研究背景与目的由于颌骨与牙周组织的解剖生理特点、增龄性变化以及手术、外伤、炎症和拔牙等导致的牙周支持组织缺损、三维骨量不足或骨量丧失等是目前临床常见的问题。如何