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背景与目的非小细胞肺癌(NSCLC)切除术中规范化淋巴结清扫具有重要意义。根据UICC及AJCC的推荐,NSCLC淋巴结可分为第一站(N1)及第二站(N2),其中第一站淋巴结包括肺门(No10)、叶间(No11)、叶支气管旁(No12)、段支气管旁(No13)及亚段支气管旁(No14)。而第13及第14组淋巴结又被称为肺内淋巴结(Intrapulmonary lymph node,ILN)。在临床实际工作中通常对ILN的清扫及送检未予以足够重视,本研究旨在研究NSCLC切除术中规范化肺内淋巴结清扫的临床价值。方法收集2013年1月至2015年12月间在重庆医科大学附属第一医院胸外科同一手术组连续接受根治性手术切除的234例原发性周围型NSCLC患者,当病肺切除以后,术者以组织剪沿支气管树进行解剖,对相关区域淋巴结(即No12、No13、No14)逐一剪下、分袋储存并标记送病理学检查。手术中对纵隔淋巴结同时行系统性清扫。结果共清扫N1淋巴结3019枚,平均每例12.90枚,其中转移263枚,转移率为8.71%。跳跃性N2转移患者11例(4.70%)。常规病理检测无N2及N1淋巴结转移者共135例(57.69%)。检出第13或/和第14组淋巴结转移的患者16例,占6.84%。N1淋巴结阳性患者中,No10、No11、No12、No13、No14淋巴结转移阳性率分别为2.69%,10.51%,9.83%,10.43%,8.48%。若不清扫No13及No14,N1转移漏诊率达6.84%(16/234)。结论术中肺内淋巴结的规范清扫有助于发现可能漏诊淋巴结转移,这将对原发性NSCLC的准确分期和术后辅助治疗方案的选择有重要意义。