悲(忧)伤肺理论的古代医案整理研究

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中医学认为人与自然和精神是统一的、不可分割的整体,情志是影响人体机能的重要因素之一,脏腑和情志活动是相互影响的,故七情内伤被视为重要的致病因素。中医学对“悲(忧)伤肺”的论述早已有之,但应用并不普遍。随着科技的发展,医学模式也在随之转型,中医学所提倡的情志理论与现代心身疾病理论二者在机理方面可谓殊途同归。目的:古代医案具有丰富的医学理论和医疗经验,通过研究这些医案有利于提高临床疗效,本论文主要是通过搜集整理与悲忧伤肺相关的古代医案、文献,梳理各医家学说,通过总结,进而得出“悲(忧)”的概念,概括肺与悲忧的相关性,归纳悲忧伤肺的病因病机、致病特点、治法治则及防治规律,为现代心身疾病的治疗提供相应的借鉴。方法:(一)资料来源:研读古代医家医案、医话、医论等古籍文献当中关于悲(忧)伤肺的文献资料,此外,充分利用图书馆馆藏图书和网络数据库资源对研究内容进行充实。(二)资料处理与分析从古代医家医案、医话、医论等古籍文献当中筛选出关于悲(忧)伤肺的文献资料,凝练悲(忧)伤肺的学术思想特色,归纳并总结悲(忧)伤肺的致病特点及防治规律。结论:(一)《黄帝内经》将“悲(忧)”列为“五志”之一,《三因极一病证方论》将“悲(忧)”归为七情之中。(二)“悲(忧)志属肺”,并且与其他脏腑密切相关。(三)“悲(忧)”致病的机制是影响了肺的气机,“悲(忧)则气消”,导致肺的气机耗损,肺脏功能受损表现为“悲(忧)伤肺”,又因为五脏一体,其他脏腑气机亦受到影响。(四)研究结果表明悲忧作为病因、诱因、体质对机体的影响主要表现在伤肺,影响肺宣发肃降的功能,引起肺气亏虚、郁而化火、脾虚、气滞痰凝。应以补气健脾益肺、清金润肺、和畅气机、燥湿化痰为主要治疗方法。以润肺、清肺、温肺为总的治肺思想,同时体现了虚则补其母的治疗理念。
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