大肠湿热型溃疡性结肠炎(直肠型)与粪钙卫蛋白的相关性及肠愈灌肠方的干预作用研究

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目的:研究粪便钙卫蛋白(Fecal Calprotectin,FC)与大肠湿热型溃疡性结肠炎(直肠型)内镜评分的相关性,旨在筛选出快速、便捷、灵验的粪便监测指标,用于判断UC的活动度、治疗效果分析评估和治疗方案决策制定。与此同时,观察分析肠愈灌肠方对大肠湿热型UC(直肠型)的临床疗效,及对FC治疗前后浓度的影响,为临床用药提供更客观的依据。方法:选取2020年8月-2021年8月期间安徽省中医院肛肠诊疗中心收治的60例UC直肠型患者作为本文的研究对象,所有受试者均符合实验纳入标准,并将他们随机分成治疗组(肠愈灌肠方组)和对照组(美沙拉嗪栓组),各30例。每日固定时间给药1次,持续8周为1个治疗周期。分析研究两个实验组的临床综合疗效、中医证候疗效、改良的Mayo评估分值、内镜下黏膜愈合程度、C-反应蛋白、血沉、粪钙卫蛋白等指标,对比两种治疗的疗效和优势,并经相关性分析研究FC水平与内镜表现的关联性。结果:(1)治疗组在灌肠后Mayo评估分值明显低于对照组(P<0.05),说明肠愈灌肠方在控制病情缓解方面更具有优势;(2)在疗效评价方面,中药灌肠组临床综合疗效率、中医证候疗效率均高于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后经内镜Baron评估,结果表明治疗组在黏膜改善方面更有优势(P<0.05);(4)经比较发现,治疗后两组的各项炎症指标差异有意义(P<0.05),说明治疗组ESR、CRP、粪便FC含量下降更明显。(5)粪便FC与内镜下黏膜表现高度相关(r=0.817,P<0.01),且优于CRP(r=0.582,P<0.01)、ESR(r=0.497,P<0.01)。结论:(1)肠愈灌肠方可明显改善患者的临床症状,对患者的肠黏膜组织及实验室数据也有很大程度的改善,且粪钙卫蛋白水平变化与其临床疗效具有同步性。(2)粪钙卫蛋白水平的变化与溃疡性结肠炎内镜下黏膜评估具有一定的相关性,可完善肠镜检查不足之处。
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