生物力学评价愈合环境对SS微螺钉稳定性的影响

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目的:  本研究采用开放环境与闭合环境两种软组织处理方式,使用正畸用不锈钢微种植体植入于微型猪的上下颌骨,评价开放与闭合环境下即刻负载与不负载条件对不锈钢微种植体稳定性的影响,研究开放与闭合环境下不锈钢微种植体的生物力学特征。  方法:  ①材料:一头成年微型猪颌骨上共植入48枚不锈钢微种植体,24枚不锈钢微种植体植入一侧切开牙龈的上下颌骨作为研究组,24枚不锈钢微种植体植入另一侧非切开牙龈的上下颌骨作为对照组。  ②方法:  a.种植方法:微型猪右侧上下颌骨切开牙龈,分离黏骨膜瓣,采用自攻及改良自攻植入法分别将24枚微种植体植入右侧上下颌骨颊侧牙根间隙区。微型猪左侧上下颌骨共直接植入微种植体24枚。两组上下颌骨均为12枚,其中近中6枚不负载,远中6枚使用镍钛拉簧即刻加载水平力200g。植入的微种植体分布尽可能对称,右侧上下颌骨缝合粘膜。  b.临床评价:使用口腔科器械镊子测量微种植体的松动度;记录微种植体植入过程中所折断的数目及植入10周后的稳定情况。  c.生物力学评价:用转矩测量仪分别测量不锈钢微种植体的最大植入转矩及10周后微种植体取出时的最大去除转矩。  d.统计学方法:应用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析,比较两组不锈钢微种植体之间成功率的差异,平均值与标准差分析每一个变量,采用配对t检验分析,P<0.05有统计学意义。Spearman分析用于研究最大植入转矩与最大去除转矩的相关性分析。  结果:  ①临床评价结果:植入的两组微种植体均有良好的初期稳定性,临床检查其松动度为0级。10周后微种植体周围牙龈组织并无明显炎症反应。研究组松动度0级有22枚不锈钢微种植体,松动度1级有2枚不锈钢微种植体,松动度2级有0枚不锈钢微种植体。对照组松动度0级有16枚,松动度1级有3枚不锈钢微种植体,松动度2级有4枚不锈钢微种植体,脱落1枚,折断0枚。通过统计学分析,研究组和对照组成功率分别为91.67%和66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。  ②生物力学评价结果:a.研究组与对照组负载微种植体的植入转矩差异有统计学意义(P<0.05),研究组与对照组负载微种植体的去除转矩差异有统计学意义(P<0.05),研究组负载的植入转矩与去除转矩有相关性(r=0.781,p=0.003)P<0.05,对照组负载的植入转矩与去除转矩无相关性(r=-0.091,P=0.779)P>0.05。b.研究组与对照组不负载微种植体的植入转矩差异有统计学意义(P<0.05)研究组与对照组不负载微种植体的去除转矩差异有统计学意义(P<0.05),研究组不负载的植入转矩与去除转矩有相关性(r=0.600,p=0.039) P<0.05,对照组不负载的植入转矩与去除转矩无相关性(r=-0.312,P=0.323)P>0.05。c研究组负载与不负载微种植体的植入转矩差异无统计学意义(P>0.05),研究组负载与不负载微种植体的去除转矩差异无统计学意义(P>0.05)。d对照组负载与不负载微种植体的植入转矩差异无统计学意义(P>0.05),对照组负载与不负载微种植体的去除转矩差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  本实验评价闭合环境和开放环境两种不同的愈合环境下即刻负载与不负载条件对不锈钢微种植体稳定性的影响,研究不同愈合环境下即刻负载与不负载的不锈钢微种植体的生物力学特征。通过以上大量的研究,闭合环境不锈钢微种植体作为支抗的稳定性优于开放环境。
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