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目的对比前路颈椎减压融合术与前路颈椎人工间盘置换术治疗单节段颈椎病的临床疗效,探讨两种术式导致邻椎病的差异。方法收集首都医科大学附属宣武医院神经外科2015至2016年前路颈椎减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)289例,前路颈椎人工间盘置换术(anterior cervical artificial disc replacement,ACDR)66例。从中选取具有完整术前、术后临床及影像学资料的40名ACDF患者和40名ACDR患者。纳入标准:1.年龄分布:24岁至50岁;2.单节段;3.神经根型或脊髓型颈椎病。排除标准:1.不在纳入年龄分布的;2.多节段间盘病变需手术干预的;3.交感型颈椎病或椎动脉型颈椎病;4.严重椎管狭窄合并后纵韧带钙化(OPLL);5.颈椎外伤患者;6.既往颈椎手术史;7.有严重的颈椎畸形或者屈伸、旋转活动障碍患者。术后随访复查患者临床症状、颈椎X线片(正侧位、双斜位、过伸过屈位),采用颈部及上肢的视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)、术后颈椎前凸角度及椎间隙前后缘高度来分析比较ACDR组与ACDF组之间的区别。随访时间:10个月至24个月。结果(1)ACDF组和ACDR组两组患者术前术后的VAS评分、JOA评分和NDI评分进行配对t检验,两组术后各项评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ACDF组和ACDR组两组患者术后的颈椎前凸角度、椎间隙前后缘高度较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后末次随访X线片颈椎前凸角度无明显变化,手术邻近节段骨赘形成ACDF组2人,ACDR组1人,出现颈椎根性症状、脊髓压迫症状ACDF组5人,ACDR组4人。两组患者术后邻椎症状的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.ACDF与ACDR两种手术方式治疗单节段颈椎病效果满意,均治疗有效。2.在两年的随访过程中,ACDF与ACDR两种手术方式治疗单节段颈椎病术后邻椎病的发生率无明显差异。