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目的:1.探讨洛阳地区幽门螺杆菌(H.pylori)的临床感染率。2.探讨洛阳地区H.pylori感染的优势基因型。3.探讨洛阳地区不同地域、不同年龄、不同性别H.pylori感染的优势基因型的差别。4.探讨洛阳地区H.pylori感染的基因型与胃肠疾病的关系。方法:收集于2013年9月至2014年4月到河南科技大学第一附属医院就诊洛阳地区胃肠病患者3495例,用14C尿素呼气试验检测H.pylori,将14C尿素呼气试验检测阳性,胃镜及病理诊断为慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃息肉、反流性食管炎等546例患者(男性294例,女性252例,年龄范围10—79岁)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测细胞毒素相关基因A蛋白(Cytotoxin-associated gene A,Cag A)和空泡毒素相关蛋白A(vacuolating cytotoxin Vac A)。再将Vac A检测阳性者进一步检测Vac A亚型:Vac A-s1a、Vac A-s1b、Vac A-s2、Vac A-m1、Vac A-m2。然后进行统计学处理。结果:1.洛阳地区3495例胃肠病患者H.pylori的感染率为47.01%(1643/3495);市区41.66%(352/780)和县区48.54%(1318/2715),市区略低于县区,P=0.04;各县区之间H.pylori感染率两两相比P值均大于0.05,无显著性差异。2.洛阳地区546例H.pylori阳性胃肠病患者中,Cag A阳性率35.16%(192/546);Vac A阳性率48.35%(264/546),两者都阳性27.83%(152/546),单纯Cag A阳性7.32%(40/546),单纯Vac A阳性20.51%(112/546)。264例Vac A阳性的胃肠病患者中Vac A亚型的阳性率分别为sla:76.51%(202/264)、slb:20.45%(54/264)、s2:0.75%(2/264)、ml:21.96%(58/264)、m2:72.24%(196/264),s区未分型6例,m区未分型10例,s区以sla:76.51%为最高;m区以m2:72.24%为最高;Vac A基因亚型嵌合体的阳性率分别为s1a/m1:15.9%(42/264)、s1a/m2:50.00%(132/264)、s1b/m1:3.03%(8/264)、s1b/m2:13.63%(36/264),以sla/m2占优势50.00%(132/264)未发现s2嵌合体。3.洛阳地区不同地域之间相比:市区与县区、各县区之间的Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率均无显著性差异,P值均大于0.05。不同年龄段之间相比:Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率均无显著性差异,P值均大于0.05。不同性别之间相比:Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率均无显著性差异,P值均大于0.05。4.洛阳地区不同胃肠疾病之间相比:Cag A阳性率、Vac A阳性率、Vac A亚型sla、slb、s2、ml、m2阳性率、Vac A基因亚型嵌合体的阳性率亦均无显著性差异。结论:1.洛阳地区H.pylori的临床感染率为47.01%;市区略低于县区,不同县区之间差异无显著性。2.洛阳地区胃肠病患者感染的H.pylori中,Vac A阳性者为48.35%、Cag A阳性者为35.16%;两者均阳性者为27.83%。Vac A亚型中s区以sla为最高,m区以m2为最高;亚型嵌合体以s1a/m2为最高。提示洛阳地区胃肠病患者感染的H.pylori,以Vac A sla/m2阳性为主要基因型,且多数以Vac A、Cag A同阳性和Vac A sla/m2嵌合体的形式存在。3.洛阳地区感染的H.pylori,其Cag A、Vac A及Vac A各基因亚型的阳性率,在洛阳不同地区、不同年龄段、不同性别之间分布无显著性差异。4.洛阳地区感染的H.pylori,其Cag A、Vac A及Vac A各基因亚型的阳性率,在不同胃肠疾病之间分布无显著性差异。5.洛阳地区感染的H.pylori基因型,多数致病性较弱。