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目的:了解淄博市某医院产科妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)及单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的发生现状及相关因素;探讨妊娠SCH及单纯TPOAb阳性对妊娠结局的影响。方法:应用电子病历系统(EMR),检索出2017年1月至2018年12月在淄博市某医院产科住院并进行分娩孕妇7033人。依据2018年我国颁布的《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2018修订版)》推荐的诊断标准(TSH>4.0m IU/L,FT4正常/TSH2.5-4.0m IU/L,TPOAb阳性),筛选出符合要求的妊娠SCH孕妇336例为A组,单纯TPOAb阳性孕妇426例为B组,同时选取甲状腺功能正常且TPOAb阴性的孕妇4798例作为对照组。回顾性分析A组与对照组、B组与对照组的年龄、孕前BMI、文化程度等相关因素,比较各组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局的患病率。结果:1.妊娠SCH相关因素的单因素分析结果显示:年龄、孕次与妊娠SCH的发生有关(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示:年龄31~45岁孕妇相比于年龄20~25岁孕妇,其发生妊娠SCH的风险为1.643(OR=1.643,95%Cl:1.188~2.270)倍;孕次≥2的孕妇相比于孕次=0的孕妇,其发生妊娠SCH的风险为1.776(OR=1.776,95%Cl:1.136~2.777)倍,均有统计学意义(P<0.05)。2.单纯TPOAb阳性相关因素的单因素分析结果显示:年龄、文化程度、孕次与单纯TPOAb阳性的发生有关(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示:年龄31~45岁孕妇相比于年龄20~25岁孕妇,其发生单纯TPOAb阳性的风险为1.884(OR=1.884,95%Cl:1.407~2.552)倍;孕次≥2的孕妇相比于孕次=0的孕妇,其发生单纯TPOAb阳性的风险为2.316(OR=2.316,95%Cl:1.526~3.514)倍;孕次=1的孕妇相比于孕次=0的孕妇,其发生单纯TPOAb阳性的风险为1.823(OR=1.823,95%Cl:1.450~2.293)倍,均有统计学意义(P<0.05)。3.妊娠SCH组孕妇妊娠期糖尿病(21.73%)、贫血(12.20%)、胎膜早破(19.35%)、低出生体重儿(5.65%)、胎儿窘迫(12.80%)的发生率明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),且妊娠SCH不良妊娠结局患病率明显高于对照组孕妇(P<0.05)。调整了孕妇的年龄、文化程度、孕次等可能的混杂因素后,妊娠SCH组孕妇发生妊娠期糖尿病、贫血、低出生体重儿、胎儿窘迫的风险高于对照组孕妇,OR(95%Cl)分别为1.471(1.116~1.940)、1.653(1.156~2.363)、2.009(1.196~3.376)、2.288(1.606~3.261),妊娠SCH组不良妊娠结局的发生风险高于对照组,OR(95%Cl)为1.473(1.124~1.930)。4.单纯TPOAb阳性组孕妇胎膜早破(21.59%)、产后出血(8.45%)、早产(2.35%)、低出生体重儿(5.40%)、小于胎龄儿(9.62%)的发生率明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),且单纯TPOAb阳性不良妊娠结局患病率明显高于对照组孕妇(P<0.05)。调整了孕妇的年龄、文化程度、孕次等可能的混杂因素后,单纯TPOAb阳性组孕妇发生胎膜早破、早产的风险高于对照组孕妇,OR(95%Cl)分别为1.333(1.038~1.712)、2.735(1.262~5.928)。结论:1.孕次≥2、孕妇年龄>30岁可不同程度地增加了妊娠SCH发生的风险。2.孕妇年龄>30岁、孕次≥1均不同程度增加了单纯TPOAb阳性发生的风险。3.妊娠SCH孕妇妊娠期糖尿病、贫血、低出生体重儿、胎儿窘迫发生的风险较高,且妊娠SCH可显著提高不良妊娠结局的患病率。4.单纯TPOAb阳性可显著增加胎膜早破、早产的发生风险。