纤维板层型肝癌的影像学和病理表现

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背景:纤维板层型肝癌是一种罕见特殊类型的原发性肝细胞癌,多见于儿童和青少年,无明显性别差异。其病因不明,多与肝炎、肝硬化等慢性疾病无关。纤维板层型肝癌不是一种惰性肿瘤,但是由于它发病年龄小和无肝硬化等慢性基础疾病,因此它比肝细胞癌的预后要好。肉眼观纤维板层型肝癌的特征性表现为肝实质内巨大的实性肿块,切面中央可见星芒状纤维瘢痕。纤维板层型肝癌主要与局灶性结节性增生(FNH)、肝细胞良性肿瘤和血管瘤、转移瘤、胆管细胞癌等能够产生瘢痕的疾病相鉴别。特别是FNH,它与纤维板层型肝癌在很多方面及临床特征上均很相似。有些人认为利用影像学方法鉴别FNH与纤维板层型肝癌是可行的,它能够有效的避免误诊。本文主要研究纤维板层型肝癌在CT、MRI上的特征性表现及主要鉴别要点。材料与方法:本研究收集了自2012年3月至2015年4月来自吉林大学中日联谊医院的37例患有纤维板层型肝癌的患者,这些患者至少接受了CT、MRI一项及以上的检查项目。结果:所有37例患者中,综合应用CT、MRI,根据其特征性的影像学表面,均能有效诊断纤维板层型肝癌。结论:纤维板层型肝癌的治愈率低。CT主要用于初步诊断。MRI凭借其高软组织分辨率在其诊断中也发挥着极其重要的作用。
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