良性小动脉肾硬化症(肾功能衰竭期)湿浊内蕴证的临床研究

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目的:1、观察良性小动脉性肾硬化症(HANS)(肾功能衰竭期)患者,其临床症候表现为“湿浊内蕴”证的机率,并揭示其导致湿浊内蕴证的物质基础;2、观察连黄降浊汤治疗HANS(肾功能衰竭期)湿浊内蕴证的临床疗效。方法:1、按照原发病的不同分为良性小动脉性肾硬化症组、慢性肾小球肾炎组、糖尿病肾病组、马兜铃酸肾病组四组,观察各组血生化、血流变、甲状旁腺激素及血压;2、临床选择符合纳入标准的HANS(肾功能衰竭期)患者60例,随机分为两组,各30例,试验组給予连黄降浊汤,对照组給予尿毒清,观察两组的临床疗效。结果: 1、HANS组患者肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、甲状旁腺激素、血液流变学、血压比其他各组明显升高(P<0.05或P<0.01),二氧化碳结合力比其他三组明显降低(P<0.01)。2、试验组与对照组治疗前后症状总疗效比较,试验组明显优于对照组(P<0.05),治疗前后,肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、甲状旁腺激素、血液流变学、二氧化碳结合力等均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:1、HANS(肾功能衰竭期)患者以湿浊内蕴证为主要证型,肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、甲状旁腺激素、血液流变学、二氧化碳结合力、与湿浊内蕴证的发生呈高度相关性。2、连黄降浊汤能够明显改善临床症状,具有良好的降脂、改善微循环、降低肌酐、尿素氮、尿酸,纠正酸中毒、改善骨代谢紊乱等的作用,是治疗良性小动脉性肾硬化症(肾功能衰竭期)的有效方剂。
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