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目的评估中国连云港农村地区高血压人群饮酒与血脂的相关关系及其可能的影响因素,为当地的血脂异常以及心脑血管疾病的一级预防工作提供基本资料。方法2008年5月-2009年7月在江苏省连云港市的农村地区(东海县和赣榆县)进行流行病学调查,采取整群抽样的方法筛选45-75岁的原发性高血压患者,通过标准问卷调查收集研究对象的饮酒状况和其他相关变量信息,实验室检测获取研究对象血清总胆固醇(total cholesterol,TCHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)等血脂指标,由Friedewald公式计算低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C),采用多元线性回归评估饮酒与血脂指标的关联。结果14326名受试者纳入最终分析,其中男性5574(38.9%)人,女性8752(61.1%)人,总体平均年龄(59.6±7.6)岁。总体饮酒率为22.8%,其中男性饮酒率为53.5%,女性为3.3%。多元线性回归分析显示,与不饮酒者比较,校正年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、吸烟、体力劳动强度差异后,在男性人群中,现在饮酒者的总胆固醇(β=15.58,SE=1.30,P<0.001)、高密度脂蛋白(β=8.01,SE=0.43,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=7.71,SE=1.17,P<0.001)水平均显著升高,甘油三酯(β=-0.71,SE=1.88,P=0.704)组间差异无统计学意义;在女性人群中,现在饮酒者的总胆固醇(β=9.90,SE=2.78,P<0.001)、高密度脂蛋白(β=4.43,SE=0.80,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=7.55,SE=2.53,P=0.003)水平均显著升高,甘油三酯(β=-10.49,SE=3.95,P=0.008)水平显著下降,均未见曾经饮酒对各血脂指标的显著性影响。按年龄、血压等变量的不同分层,未见现在饮酒与各血脂指标的关系存在显著性差异(交互作用P值均大于0.10)。按是否患糖尿病进行分层,在男性糖尿病人群中,现在饮酒与总胆固醇(与非糖尿病人群比较,交互作用P值<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(与非糖尿病人群比较,交互作用P值=0.001)升高具有更强的关联。按饮酒年限不同将研究对象分成四组作多元回归分析显示,在男性人群中,饮酒年限越长,总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平越高,甘油三酯未见显著性差异。结论在男性人群中,现在饮酒与总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平呈显著正相关,与甘油三酯未见显著性关联;饮酒年限越长,胆固醇水平越高;在糖尿病人群,现在饮酒对胆固醇水平的影响更显著。在女性人群中,现在饮酒与总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平呈显著正相关,与甘油三酯呈显著负相关。