目的:探讨脓毒症患者外周血成纤维细胞生长因子21(FGF-21)的表达,及其在感染性休克方面的预测作用。方法:采用前瞻性对照研究,根据诊断标准将病例分为脓毒症非感染性休克组(简称脓毒症组)、感染性休克组和正常对照组,记录并检测观察指标。采用ELISA法检测受试者血浆FGF-21表达水平,并与相关指标作比较,结果进行统计学分析。结果:与正常对照组相比,脓毒症患者血浆FGF-21水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与脓毒症非休克患者相比,感染性休克患者血浆FGF-21水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);血FGF-21水平与PCT(r=0.135,p=0.018)、动脉血乳酸(r=0.095,p=0.050)、SOFA评分(r=0.241,p=0.001)和APACHC Ⅱ评分(r=0.144,p=0.015)之间有线性相关性;逻辑回归结果显示,FGF21和SOFA评分可视为脓毒症患者发生感染性休克的独立预测因子;FGF21预测感染性休克的ROC曲线下面积(AUCs)为 0.870(95%CI0.763～0.977)。结论:脓毒症患者血FGF-21表达水平升高,且其水平与PCT、动脉血乳酸、SOFA评分和APACHE Ⅱ评分具有良好相关性;FGF-21、SOFA评分可作为感染性休克的独立预测因子,FGF-21有望作为急诊室诊断脓毒症和感染性休克富有价值的生物学标志物。