多发性骨髓瘤患者血清IL-33和IL-6的表达研究

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目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清中白介素-33(interleukin-33,IL-33)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化的临床意义,探讨其与MM疾病发生与发展所存在的内在联系,进而为疾病的靶向治疗提供理论依据和临床经验。方法:选取2014年10月-2017年5月期间在山东大学附属山东省立医院就诊的35例初诊MM患者(包括22名男性和13名女性;年龄范围为49-67岁,中位数为60岁)作为实验组,40名健康对照者(包括男性19名,女性21名;年龄45-70岁,中位数57岁)作为对照组。所有患者和健康对照者均采集10毫升外周静脉血。血液被离心后,血清被保存在-80℃下。在进行采样之前,它们均未通过免疫抑制治疗或进行输血治疗。所有MM患者均符合2015年美国国立综合癌症网络(NCCN)和国际骨髓瘤工作组(IMWG)的诊断标准。根据免疫球蛋白(Ig)分类包括:IgG19例,IgA11例,Kappa轻链3例,非分泌型2例。根据DS分期系统,MM1期患者4例,Ⅱ期患者14例,Ⅲ期患者17例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35例MM患者和40例健康对照者血清中IL-33和IL-6的水平,并对其与疾病的发展阶段、严重程度的关系进行研究。结果:1.MM患者血清中IL-33的水平明显低于对照组(P<0.001),Ⅲ期MM患者血清中IL-33的水平明显低于Ⅰ期和Ⅱ期MM患者(P=0.003和P=0.48)。2.MM患者血清中IL-6的水平明显高于对照组(P<0.001),Ⅲ期患者血清中IL-6的水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期MM患者(P=0.007和P=0.004)。3.MM患者Ⅰ期与Ⅱ期之间IL-33水平无显著性差异,IL-6水平亦无显著性差异(P>0.05)。4.MM患者的血清中IL-6与IL-33呈显著负相关(P<0.001,相关系数=-0.740)。结论:我们的发现提示IL-33和IL-6异常表达促进了MM疾病的发生与发展,监测血清中IL-33和IL-6的水平有助于疾病的诊断,以及评估MM患者的疾病活动。
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