目的:评价口内扫描制取牙列缺损、牙列缺失数字化印模的准确度,初步探索口内扫描技应用于游离端牙列缺损及牙列缺失数字化种植导板制作的精度。方法:本研究的第一部分评价了口内扫描技术制取牙列缺损、牙列缺失数字化印模的准确度。首先通过体外研究评价内扫描技术用于制取牙列缺损模型数字化印模的准确度。设计6副游离端及非游离端牙列缺损模型,将模型置于仿头模中进行口内扫描（Trios3,3Shape,丹麦）,并对每个模型进行模型扫描（inEOSX5;Dentsply Sirona,德国）,以模型扫描结果为参考值评价口内扫描印模正确度及精密度误差,并分析游离端缺失、缺牙数目、有无前牙缺失对口内扫描准确度的影响。继而通过体外及临床研究,评价口内扫描技术用于牙列缺失的准确度及其影响因素。体外研究中,在仿头模中对有、无标志点的牙列缺失模型进行口内扫描,以模型扫描结果为参考值计算口内扫描印模正确度及精密度误差,记录口内扫描用时及图片数量,评价增设标志点对牙列缺失口内扫描效率的影响。临床研究纳入上颌牙列缺失16颌,下颌牙列缺失10颌,口内扫描数据作为试验组,传统印模灌制模型后,进行模型扫描做为对照组,计算二者之间的偏差值,评价牙列缺失口内扫描的精度,进一步对数字化模型进行修整,去除边缘可动黏膜,再次测量不同修整方法下口扫模型与模扫模型间的偏差值,评价修整范围对牙列缺失口内扫描印模准确度的影响。本研究的第二部分评价了 口内扫描技术应用于制作游离端牙列缺损及牙列缺失种植导板的精度。首先进行双盲自身对照临床研究,比较口内扫描技术与传统印模/实体模型技术制作游离端牙列缺损种植导板准确度的差异。研究纳入双侧游离端牙列缺损6颌共计植入12颗种植体,使用口内扫描法及传统印模法分别制作两侧游离端牙列缺损种植导板,通过手术前后CBCT计算种植体植入精度,比较两种导板的精确度差异。继而通过临床研究,初步探索基于口内扫描技术制作全流程数字化无牙颌种植导板的精度,研究共纳入2位患者,通过口内扫描获取无牙颌牙槽嵴光学印模,三维打印制作放射导板及种植手术导板,导板引导下植入5颗种植体,评价种植体植入精度。结果:第一部分,牙列缺损模型口内扫描准确度研究显示:游离端牙列缺损口内扫描正确度误差72.4～108.3μm,精密度误差66.8～97.3μm,非游离端牙列缺损口扫正确度误差60.9～81.9μm,精密度误差45.4～92.8μm,游离端组正确度误差显著大于非游离端组（P<0.01）,精密度误差无显著差异。前牙缺失对口内扫描牙列缺损的正确度误差及精密度误差有显著影响;在体外,牙列缺失模型口内扫描正确度误差为126.30～135.0μm（上颌）和156.60～161.10μm（下颌）,有无标志点对正确度误差无显著影响。在上颌硬腭区增设标志点可显著减小口内扫描的精密度误差（P=0.046）,提高上颌的扫描效率（P<0.01）,但在下颌颊棚区增设标志点却增大精密度误差（P=0.004）,降低扫描效率（P<0.001）。牙列缺失口内扫描准确度临床研究显示:口内扫描与传统印模间的偏差值为（904.6±122.2）μm（上颌）和（1395.8±173.7）μm（下颌）,去除可动黏膜及前庭沟部分后该偏差值显著减少（P<0.01）,在上颌为（263.5±75.6）μm,在下颌为（344.2±77.1）μm。不同的印模修整方法对牙列缺失口内扫描的准确度有显著影响（P<0.01）,随着可动黏膜面积减小口内扫描的误差显著减小（P<0.01）。第二部分,口内扫描法制作游离端牙列缺损种植导板的颈部全局误差（1.09±0.41）mm,根尖全局误差（1.49±0.38）mm,角度误差（5.83±4.19）度,颈部全局误差及根尖深度误差显著大于基于传统印模制作的种植导板（P<0.05）。口内扫描印模制作的无牙颌种植导板颈部全局误差（1.90±0.85）mm,根尖全局误差（2.18±0.74）mm,角度误差（5.40±4.73）度。结论:本研究得到以下结论:1.在体外研究设计的条件下,游离端牙列缺损口内扫描数字化模型准确度较高,牙列缺失口内扫描数字化模型准确度在临床可接受范围内,上腭部添加标志点可提高口内扫描准确度。2.临床真实患者牙列缺失口扫数字化模型与传统实体模型相比,准确度有较大差异,无牙颌前庭及口底可动黏膜是口内扫描误差的主要来源,去除周围可动黏膜可显著提高牙列缺失口内扫描准确度。3.口内扫描数字化模型用于制作游离端牙列缺损种植导板临床可行,导板精度符合临床应用要求。4.基于口内扫描印模制作牙列缺失种植导板临床效果的影响因素多,临床流程及可行性需要进一步验证。