治疗恶性肿瘤方剂中解毒类药物的配伍规律研究

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本文主要在客观论述“毒邪”历史发展脉络的基础上,全面总结了中医学“毒邪”的致病理论,分析了“癌毒”致病特点及其相应治法,并且进一步探讨在治疗恶性肿瘤方剂中解毒类药物的配伍规律。本文收录了运用解毒类药物治疗恶性肿瘤的405首现代方剂,并将这些方剂的方名、方源、主病、证素、组成药物等要素筛选后运用Excel软件建立数据库。继而以解毒类药物类型、病种、证素、病程分期等分别为细目,建立独立统计表,并采用频数统计方法对各细目进行数据处理。其中数据较为复杂的门类,采用R软件以图形模拟示例。另外本文采用了"FlexBuilder+SQLite"开发平台,设计并实现了方剂表、中药表、主治表、证素表、分期表、组成表六张表的结合,初步建立了单机检索系统。研究结果可见,解毒类药物使用达1055味次,涉及65味药物;其他药物使用达3234味次,涉及17种门类,205味药物。清热解毒类药物、攻毒祛邪类药物分别占解毒类药物的72.3%、27.7%。其中高频清热解毒类药物有:白花蛇舌草(40.2%)、半枝莲(24.7%)、山慈菇(8.1%)等,高频攻毒祛邪类药物有:蟾酥(9.6%)、生半夏(8.9%)、守宫(8.1%)等。其中运用清热解毒类药物治疗各类恶性肿瘤,白花蛇舌草与半枝莲是其共同首选药物:运用攻毒祛邪类药物治疗各类恶性肿瘤,守宫、蟾酥与蜈蚣是其共同优选药物。清热解毒类药物的运用在各个证素中均占主导地位,而在针对“痰毒”与“瘀毒”治疗时,其与攻毒祛邪类药物的使用频数大致相近。解毒类药物的运用贯穿于恶性肿瘤病程发展的始末,其中清热解毒类药物为各期的用药核心。攻毒祛邪类药物在中、晚期运用相对较多。在解毒抗癌的同时,常配伍其他药物以提高治疗效果。主要是以配伍补虚药(37.0%)、活血化瘀药(16.3%)、利水渗湿药(10.1%)、理气药(10.0%)及化痰药(6.8%)为主。
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