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目的观察脑膜瘤术中应用自体血回输技术,对炎性反应指标IL-6、IL-8、TNF-α变化以及脑氧代谢功能的影响。方法选取2015年08月~2016年08月,郑州大学第五附属医院神经外科择期行手术切除治疗的脑膜瘤患者72例。其中因各种原因筛除12例:如脑膜瘤切除术中失血量>2500ml、围术期输注血浆以及使用激素类药物等(可能影响免疫指标测定),最终入选脑膜瘤患者60例。采用数字表法随机分为自体血回输组(A组,n=30)和库血输注组(B组,n=30):A组吸引回收自切皮至缝皮期间术野出血(游离、切除脑膜瘤组织期间更换吸引装置,摒弃此阶段术野出血),遵循标准化操作流程,回收血液制备为浓缩红细胞悬液并回输给机体;B组适时测定血气指标,依据临床输血指南输注库血。选取术前(T1)、输注血液后1h(T2)、输注血液后4h(T3)三时点采样,使用双抗夹心检测法(ELISA法)测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度;同期经颈内静脉窦和桡动脉采血样分别检测静脉和动脉血气,记录或衍生计算相关指标:动脉、静脉血氧分压及差值(PaO2、PjvO2、Pa-jvO2)、二氧化碳分压及差值(PaCO2、PjvCO2、Pa-jvCO2)、血氧饱和度及差值(SaO2、SjvO2、Sa-jvO2)、乳酸含量及差值(Laca、Lacjv、ALDL)、血氧含量及差值(CaO2、CjvO2、Ca-jvO2)以及脑氧摄取率(CEO2)。结果炎性因子指标对照:两组组内三时点各指标比较,与T1相比,T2、T3时两组IL-6、IL-8浓度明显升高,T3时升高更为显著,三时点比较IL-6、IL-8浓度差异有统计学意义(p<0.01);A组与T1相比,TNF-α浓度T2、T3时升高,B组与T1相比,TNF-α浓度T2时有所下降,T3时升高,两组组内三时点比较差异无统计学意义(p>0.05)。两组组间同一时点各指标比较,T2、T3时A组IL-6浓度较B组高,T3时更为显著,差异有统计学差异(p<0.05);T3时A组IL-8浓度较B组高,差异有统计学差异(p<0.05),TNF-α浓度两组组间同一时点比较,差异无统计学意义(p>0.05)。脑氧代谢指标对照:两组组内三时点各指标比较,与T1相比,两组T3时PaO2、PjvO2、HB降低,PaCO2、PjvCO2、Lacjv升高,差异有统计学意义(p<0.01);T2、T3时Laca升高,T3时更显著,差异有统计学意义(p<0.01);A组与T1相比,T3时SjvO2、Pa-jvO2、Pa-jvCO2绝对值降低,Sa-jvO2、CEO2升高,差异有统计学意义(p<0.05);T2、T3时CaO2降低,T3时降低显著,差异有统计学意义(p<0.01);T2、T3时ALDL绝对值升高,T2时升高显著,差异有统计学意义(p<0.05);B组与T1相比,T3时绝对值降低,T2、T3时CaO2、CjvO2降低,T3时显著,差异有统计学意义(p<0.01)。两组组间同一时点各指标比较,PaO2、PjvO2、Pa-jvO2、PaCO2、PjvCO2、Pa-jvCO2、SaO2、SjvO2、Sa-jvO2、CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、乳酸及CEO2各时点比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论与输注库血相比,脑膜瘤术中采用自体血回输技术所致炎性反应程度较高;但CEO2、ALDL等反映脑氧代谢水平的指标并无差别,脑氧供需平衡可维持相对稳定。