自体筋膜与合成材料尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁的疗效比较

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目的:比较自体股外侧肌髂胫束筋膜耻骨后尿道中段吊带术和合成材料耻骨后尿道中段吊带术在治疗压力性尿失禁中的疗效方法:回顾性分析吉林大学第一医院在2016年1月至2019年1月期间,收治的92例女性压力性尿失禁患者的临床资料。将92名患者根据手术材料不同分为合成材料组和自体筋膜组,其中合成材料组采用无张力聚丙烯网带行耻骨后尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁(71例),自体筋膜组采用股外侧肌髂胫束筋膜行自体股外侧肌髂胫束筋膜耻骨后尿道中段悬吊术(21例)。合成材料组患者年龄56.5±6.9岁,病程8.6±3.5年,体重指数(Body Mass Index,BMI)24.7±2.5 kg/m~2,自体筋膜组患者年龄56.9±7.3岁,病程9.6±4.1年,BMI 24.7±2.4 kg/m~2,对两组患者在治疗中的手术时间、手术中出血量、术后尿潴留发生率、治疗效果、手术后腹股沟区疼痛发生率、住院费用等进行对比。结果:合成材料组术后腹股沟疼痛发生率为16.9%,自体筋膜组的腹股沟疼痛发生率为0,自体筋膜组低于合成材料组,差异对比有统计学意义。自体筋膜组术后的客观有效率为90%,合成材料组术后的客观有效率为92%,自体筋膜组低于合成材料组,但差异对比不具有统计学意义。两组患者手术时间和术中出血方面对比存在显著差异且具有统计学意义,合成材料组优于自体筋膜组。两组患者住院费用对比存在显著差异且具有统计学意义,自体筋膜组费用低于合成材料组。结论:(1)自体筋膜吊带术可以获得与合成材料吊带术相同的治疗效果。(2)自体筋膜吊带术与合成材料吊带术相比,有腹股沟区疼痛的发生率低、排斥反应及阴道侵蚀发生率低、住院费用低等优点。(3)自体筋膜吊带术与合成材料吊带术相比,存在手术时间较长,术中出血量较多等不足。(4)自体筋膜吊带术仍是十分重要的治疗压力性尿失禁的手术方式之一。
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