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目的:本研究采用随机对照实验,以慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,从影响人体免疫细胞的T淋巴细胞亚群入手,观察针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对CD4+和CD8+两个T淋巴细胞亚群的影响。 方法:针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床观察:将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为西药对照组(30例),针刺治疗组(30例),西药对照组采取胃三联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊20mg2次/日连续4周,阿莫西林胶囊1g1次/日连续2周,克林霉素片0.5g2次/日连续2周),针刺治疗组采取针刺背俞穴(主穴:胃脘下俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞穴。配穴:肝胃不和者加行间、太冲;脾胃虚弱者加足三里;脾胃湿热者加丰隆、内庭;胃阴不足者加足三里、阴陵泉;胃络瘀血者,加三阴交、血海),针刺得气后,施以平补平泻的手法,每15分钟行针1次,针刺每日1次,连续针刺5次为1疗程,每1疗程结束后休息2天,共干预4个疗程。于治疗前及治疗结束后分别记录慢性萎缩性胃炎患者的临床症状评分及14C呼气试验结果,并进行组间及组内比较。 针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的T淋巴细胞亚群研究:在临床观察实验的基础上,再招募10例健康人作为健康对照组,对其不做任何处理,于治疗前及治疗结束后,采用流式细胞仪对针刺治疗组、西药对照组的受试者的外周血T淋巴细胞亚群进行检测,同时与10例健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群检测结果进行比对。 结果: 1、在临床观察试验中,西药对照组、针刺治疗组的性别、年龄、病程构成比无统计学意义,具有可比性。在T淋巴细胞亚群的研究中,健康对照组、西药对照组及针刺治疗组的性别、年龄构成比无统计学意义,具有可比性。 2、治疗后,西药对照组和针刺治疗组的临床症状均得到改善。 3、西药对照组痊愈2人、显效4人、有效21人、无效3人,临床总有效率90%。针刺治疗组痊愈5人、显效16人、有效9人,临床总有效率96%。针刺治疗组的临床总有效率高于西药组。 4、针刺治疗组与西药对照组对治疗HP感染均有疗效,且针刺治疗组优于西药对照组。 5、治疗前,针刺治疗组、西药对照组与健康对照组比较CD4+、总T、CD4+/CD8+的表达水平下降,CD8+的表达水平上升。治疗后,针刺治疗组、西药对照组与健康对照组比较CD4+、总T、CD4+/CD8+的表达水平下降,CD8+的表达水平上升。治疗后,针刺治疗组与西药对照组与治疗前比较CD4+、总T、CD4+/CD8+的表达水平上升,CD8+的表达水平与治疗前相比下降。 结论: 1、针刺背俞穴能有效的治疗慢性萎缩性胃炎; 2、慢性萎缩性胃炎患者的T淋巴细胞亚群的比例失衡,可造成消化道局部防御功能减弱,易遭致幽门螺旋杆菌的侵袭,这是慢性萎缩性胃炎发生发展的重要因素之一,而针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎患者的T淋巴细胞亚群起到良性调节作用,使慢性萎缩性胃炎患者的免疫力提高。