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本研究旨在通过观察冠心病(CHD)患者血小板CD31(又称血小板内皮细胞粘附分子-1, platelet endothelial cell adhesion molecule-1, PECAM-1)、CD63(又称溶酶体膜糖蛋白, lysosome intact membrane protein, LIMP)及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)表达水平的变化，探讨血小板CD31、CD63及血浆FIB与CHD发生、发展的关系。通过CHD患者血小板CD31、CD63表达水平反应体内血小板活化状态，血浆FIB表达水平进一步了解冠状动脉粥样斑块稳定性，为急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome, ACS)的诊断提供一定的参考价值。目的：本研究通过流式细胞术结合荧光标记的单克隆抗体技术检测CHD患者血小板CD31、CD63的表达水平，分析血小板CD31、CD63与血浆FIB及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性，探讨其临床价值。方法：研究对象共97例，为2010年11月至2011年10月收住大连医科大学附属第二医院心内科患者，分为对照组33例、稳定型心绞痛(SAP)组21例和急性冠脉综合征(ACS)组43例，其中不稳定型心绞痛(UAP)22例，急性心肌梗死(AMI)21例。所有患者在应用抗血小板药物之前使用枸橼酸抗凝管采集肘静脉血5ml，通过流式细胞术结合单克隆抗体技术检测血小板CD31、CD63的表达水平。血浆FIB水平由STAGO STA-R Evolution分析仪采用凝固法测定。GRACE评分由GRACE评分系统计算获得。将血小板CD31、CD63表达水平、血浆FIB水平、GRACE评分应用SPSS17.0软件包进行统计学分析，比较各组血小板CD31、CD63及血浆FIB表达水平变化，并将血小板CD31、CD63与血浆FIB、GRACE评分作相关性分析。结果：血小板CD31、CD63表达水平在ACS组明显高于SAP组和对照组(P<0.05)，在SAP组和对照组间比较差异无显著性(P>0.05)。血浆FIB水平在ACS组明显高于SAP组和对照组(P<0.05)，在SAP组和对照组间比较差异无显著性(P>0.05)。CHD患者血小板CD31、CD63表达水平分别与血浆FIB水平呈明显正相关(r=0.337, P<0.05)、(r=0.287, P<0.05)。ACS患者血小板CD31、CD63表达水平分别与GRACE评分呈明显正相关(r=0.377, P<0.05)、(r=0.361, P<0.05)。结论：1. ACS患者血小板CD31、CD63表达水平明显升高，监测CHD患者血小板CD31、CD63表达水平，可能有助于ACS的诊断。2. CHD患者血小板CD31、CD63表达水平与血浆FIB水平呈正相关，血小板CD31、CD63表达水平可能与血浆FIB水平一样有助于了解CHD患者粥样斑块的不稳定性。3. ACS患者血小板CD31、CD63表达水平与GRACE评分呈正相关，提示血小板CD31、CD63表达水平对ACS预后有一定的预测价值。