论文部分内容阅读
目的:本研究起初对帕金森病（Pakinson’s disease,PD）病人是否出现心血管自主神经功能予以评估,并且进一步探讨PD患者的心血管自主神经功能与起病年龄、病程、Hoehn-Yahr分期（H-Y分期）、统一PD评定量表Ⅲ（Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ）评分、PD植物神经功能评分（Scales for Outcomes in PD-Autonomic,SCOPA-AUT）之间的联系。方法:入选PD病人40例和对照者40例,分别予以非侵入性24h动态血压和24h动态心电图检查,对比分析两组之间的血压昼夜节律、动态血压变异性（ambulatory Blood Pressure Variability,ABPV）和心率变异性（Heart Rate Variability,HRV）指标,继而对PD病人进行Hoehn-Yahr分期（H-Y分期）、统一PD评定量表III评分（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale III,UPDRS III）、PD植物神经功能进行评分（Scales for Outcomes in PD-Autonomic,SCOPA-AUT）,并且进一步研究影响PD心血管自主神经功能的相关因素。结果:与对照组相比,PD组24hHRV参数中SDNN、RMSSD、RMSSD、HF、LF、LF/HF均较对照组明显下降（均P<0.05）。PD组患者ABPV与对照组相比,其S24h、Sn、Dn明显升高,并且S.Nocturnal Fall%、D.Nocturnal Fall%下降明显迟钝（p<0.05）。PD组患者的S.SDd、D.SDd、S.CVd、D.CVd明显高于对照组,两组之间存在显著性差异（p<0.05）。新的ABPV指标中,PD组患者存在较高的S.AVR、D.AVR、S.SDdn和D.SDdn（P<0 05）。并且夜间血压节律下降率减退与起病年龄、H-Y分期及UPDRS III评分具有负相关关系（均P<0.05）;ABPV指标与疾病持续时间成正关系;HRV指标与起病年龄、H-Y分期、SCOPA-AUT评分及UPDRSⅢ评分具有负相关关系。结论:PD患者存在心血管自主神经功能减退,呈现为HRV下降、夜间血压节律下降率降低和ABPV的卓越升高。且PD心血管自主神经功能紊乱与起病年龄、疾病持续时间、疾病严重程度、运动症状严重程度及植物神经功能调节障碍有相关性。