参芪保元汤治疗慢性心力衰竭患者临床观察

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目的:采用随机对照的临床研究方法观察益气通阳逐水法的参芪保元汤对慢性心力衰竭患者的心功能分级、心彩左室射血分数(LVEF)值以及NT-proBNP等客观指标治疗前后的变化,评价参芪保元汤对慢性心力衰竭患者治疗前后生活质量积分和中医症候积分的影响作用。方法:本研究以2014年1月至2014年12月的广东省中医院大德路总院综合病区、心脏内科慢性心力衰竭患者为观察对象,采用前瞻性研究方法,将49例符合纳入标准的患者随机分为治疗组25例、对照组24例。对照组给予基础治疗,利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂等。治疗组基础治疗上加用参芪保元汤加味,采用SPSS19.0统计软件对前后心功能分级、左室射血分数(LVEF%)、NT-proBNP、生活质量评定积分、中医症状积分进行分析。得出结论。结果:治疗组与对照组的年龄、性别、心衰的病因均无显著差异(P>0.05),提示两组具有可比性。比较治疗前后对照组与治疗组的临床指标:(1)中医症状积分:治疗组与对照组治疗后比较均有明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05);(2)对照组与治疗组治疗前明尼苏达生活质量积分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组治疗前后自身比较均明显下降(P<0.01),两组治疗后比较治疗组下降更为明显(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;(3)治疗后两组射血分数均有明显提高(P<0.01),治疗组与对照组相比(P>0.05,p<0.1),参芪保元汤在改善左室射血分数方面可能有优势。(4)治疗组与对照组治疗期间,NT-proBNP前后比较,均有明显下降,但两组比较,二者无明显差异(P>0.05),故认为两组NT-proBNP差异无统计学意义,治疗组在降低NT-proBNP方面与对照组相比无显著差异。参芪保元汤在改善临床症状,提高生活质量有重要临床实用意义。结论:1.参芪保元汤可明显改善慢性心力衰竭患者症状;2.参芪保元汤可明显提高慢性心力衰竭患者生存治疗质量;3.参芪保元汤可改善慢性心力衰竭患者心功能;4.参芪保元汤可能提高慢性心力衰竭患者左室射血分数;5.参芪保元汤对慢性心力衰竭患者NT-proBNP无显著影响;
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