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目的：
对2017版由美国放射学会（ACR）制定的甲状腺影像报告与数据系统（thyroidbreastimagingreportinganddatasystem，TI-RADS分级）中的不足之处加以修正，制定出一个更为优化，较简便的甲状腺超声良恶性评分系统,以期对临床中甲状腺结节的良恶性鉴定有所帮助。
方法：
收集甲状腺结节经手术治疗并有病理诊断的患者320例，其中良性病变者200例，恶性病变者120例，分析它们的病理结果及超声表现，通过SPSS19.0软件进行分析后选择出独立的恶性肿瘤预测因子并赋值，建立一个新的甲状腺结节彩超评分标准。
结果：
回顾性分析经甲状腺结节手术并有病理诊断的病例320例，其中良性结节200例，滤泡型腺瘤5例（2.5%），结节性甲状腺肿191例（95.5%），结节性甲状腺肿伴HT4例（2%）；恶性结节120例，乳头状癌109例（90.8%），滤泡癌8例（6.7%），髓样癌2例（1.7%），透明细胞癌1例（0.8%）。
由卡方检验排除了该评分系统中占1分的囊实性、高/等回声、粗钙化及占2分的周边钙化，新纳入的不规则晕环及异常淋巴结，最后得到以实性、低回声、极低回声、纵横比＞1、边缘不规则、微钙化、不规则晕环、突破甲状腺被膜、异常淋巴结这9个差异具有统计学意义的恶性征象（P＜0.05），将其作为协变量，以病理良性与恶性作为因变量，进行二元logistic回归分析，根据回归分析得到的OR值予以赋值，赋值为1的有实性（OR值2.597）；赋值为2的有极低回声（OR值2.954）、不规则晕环（OR值2.994）、纵横比＞1（OR值3.996）；赋值为3的有低回声（OR值为5.579）、微小钙化（OR值5.583）；赋值为4的有边缘不规则（OR值为7.760）；赋值为5的有淋巴结异常（OR值为10.217）。由此建立了一个适用于甲状腺结节超声良恶性鉴别的五分类评分系统，海绵状结节纳入第1类，恶性风险随分类增加而递增。
结论：
实性、低回声、极低回声、纵横比＞1、边缘不规则、微钙化、不规则晕环、异常淋巴结是具有较大意义的甲状腺结节超声的恶性征象，海绵状结节为特异性的良性征象，运用它们构建的适用于甲状腺结节超声良恶性鉴别的评分系统较原2017版ACRTI-RADS分类评分细化，较为全面，可应用与临床良恶性甲状腺结节的鉴别及诊疗建议。
对2017版由美国放射学会（ACR）制定的甲状腺影像报告与数据系统（thyroidbreastimagingreportinganddatasystem，TI-RADS分级）中的不足之处加以修正，制定出一个更为优化，较简便的甲状腺超声良恶性评分系统,以期对临床中甲状腺结节的良恶性鉴定有所帮助。
方法：
收集甲状腺结节经手术治疗并有病理诊断的患者320例，其中良性病变者200例，恶性病变者120例，分析它们的病理结果及超声表现，通过SPSS19.0软件进行分析后选择出独立的恶性肿瘤预测因子并赋值，建立一个新的甲状腺结节彩超评分标准。
结果：
回顾性分析经甲状腺结节手术并有病理诊断的病例320例，其中良性结节200例，滤泡型腺瘤5例（2.5%），结节性甲状腺肿191例（95.5%），结节性甲状腺肿伴HT4例（2%）；恶性结节120例，乳头状癌109例（90.8%），滤泡癌8例（6.7%），髓样癌2例（1.7%），透明细胞癌1例（0.8%）。
由卡方检验排除了该评分系统中占1分的囊实性、高/等回声、粗钙化及占2分的周边钙化，新纳入的不规则晕环及异常淋巴结，最后得到以实性、低回声、极低回声、纵横比＞1、边缘不规则、微钙化、不规则晕环、突破甲状腺被膜、异常淋巴结这9个差异具有统计学意义的恶性征象（P＜0.05），将其作为协变量，以病理良性与恶性作为因变量，进行二元logistic回归分析，根据回归分析得到的OR值予以赋值，赋值为1的有实性（OR值2.597）；赋值为2的有极低回声（OR值2.954）、不规则晕环（OR值2.994）、纵横比＞1（OR值3.996）；赋值为3的有低回声（OR值为5.579）、微小钙化（OR值5.583）；赋值为4的有边缘不规则（OR值为7.760）；赋值为5的有淋巴结异常（OR值为10.217）。由此建立了一个适用于甲状腺结节超声良恶性鉴别的五分类评分系统，海绵状结节纳入第1类，恶性风险随分类增加而递增。
结论：
实性、低回声、极低回声、纵横比＞1、边缘不规则、微钙化、不规则晕环、异常淋巴结是具有较大意义的甲状腺结节超声的恶性征象，海绵状结节为特异性的良性征象，运用它们构建的适用于甲状腺结节超声良恶性鉴别的评分系统较原2017版ACRTI-RADS分类评分细化，较为全面，可应用与临床良恶性甲状腺结节的鉴别及诊疗建议。