【摘 要】
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目的:肝硬化腹水是临床上常见病及多发病之一,属于中医学“鼓胀”范畴,危害较重,临床多以支持治疗为主,疗效一般。历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀。
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目的:肝硬化腹水是临床上常见病及多发病之一,属于中医学“鼓胀”范畴,危害较重,临床多以支持治疗为主,疗效一般。历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀。袁成民主任医师认为,鼓胀由多种因素引起,非肝、脾、肾三脏所能概括,在继承总结前人经验的基础上,结合临床实践,提出本病的病机关键在于三焦决渎无权,气化失司,继而影响气、血、水的正常运行,导致气、血、水相互搏结,停聚腹中。多年来,袁师运用相关理论,辨证施治,并以《周易》象数思维与“宣上”、“畅中”、“渗下”调畅三焦的中医思维为主组方——宣肺调肝利水汤,治疗肝硬化腹水,疗效显著。本课题在现代医学常规治疗的基础上联合中药宣肺调肝利水汤治疗肝硬化腹水,观察其临床疗效及安全性,明确其作用优势。方法:按照随机对照的原则,将符合纳入标准的60例肝硬化腹水患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(30例)在给予调整饮食、限水限钠、利尿、补充白蛋白、应用抗生素等西医常规治疗的基础上联合宣肺调肝利水汤温水冲服,每日一剂,两组均采用21天为一疗程,每7天记录一次;对照组(30例)给予调整饮食、限水限钠、利尿、补充白蛋白、应用抗生素等西医常规治疗。疗程结束后,统计两组病例治疗的临床症状体征、肝功能、体重、腹围、24小时尿量、NO、内皮素(ET-1)等。结果:疗程结束后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组进行比较,p<0.05,有显著差异。结论:在现代医学综合治疗的基础上联合中药宣肺调肝利水汤治疗肝硬化腹水,疗效确切,在改善患者症状、缩短腹水消退时间等方面,具有显著的疗效。
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